Крапивница вечером и ночью

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хроническая крапивница: препарат выбора

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему.

Профессия Актуально Неврология Клиническая фармакология 0. Дерматология Педиатрия 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Дерматология. Авторы: Таха Т. Крапивница — одно из часто встречающихся заболеваний кожи, характеризующееся возникновением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь. В статье представлено описание известных или предполагаемых на данный момент этиологических факторов крапивницы с целью оптимизировать диагностику заболевания и лечение пациентов.

Описаны патогенез, этиология, клинические симптомы, подходы к терапии. Гистамин — один из главных медиаторов аллергического воспаления, поэтому препаратами выбора в лечении хронической крапивницы являются блокаторы Н1-рецепторов II поколения. Отличительной особенностью дезлоратадина от других противоаллергических препаратов II поколения является тройной механизм действия: он не только блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но и обладает выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью посредством ингибирования синтеза множества других медиаторов тучными клетками, базофилами и другими клетками, участвующими в развитии воспаления.

Высокая степень безопасности и хорошая переносимость дают основание рекомендовать Элизей дезлоратадин для лечения пациентов, страдающих хронической крапивницей. Применение Элизея при хронической крапивнице сопровождается существенным улучшением качества жизни больных.

Непереносимости препарата и побочных реакций не отмечено. Ключевые слова: крапивница, диагностика, лечение, Элизей дезлоратадин , эффективность, безопасность. Для цитирования: Таха Т. Хроническая крапивница: препарат выбора. Chronic urticaria: first-choice drug Takha T. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia Urticaria is a common skin disorder characterized by skin rash which primary element is blister.

The paper discusses known and probable causative factors for urticaria in order to optimize diagnostic and treatment modalities. Etiology, pathogenesis, clinical signs, and therapeutic approaches are described.

Histamine is one of the key mediators of allergic inflammation. Hence, second-generation histamine H1 receptor antagonists are first-line treatment for chronic urticaria. Desloratadine differs from other second-generation antihistamines in its triple mechanism of action, i. Elizey significantly improves the quality of life in patients with chronic urticaria. No drug intolerance or side effects were documented.

For citation: Takha T. Хроническую крапивницу в 2 раза чаще диагностируют у женщин среднего возраста, что обусловлено наличием дисгормональных и нейроэндокринных расстройств [1, 2]. У пациентов с ХИК значительно нарушается качество жизни, что выражается в нарушении сна, изменении эмоционального фона, возникновении определенных проблем в повседневной жизни [4, 5].

Крапивница может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом целого ряда заболеваний. Клинические проявления крапивницы являются результатом высвобождения и синтеза медиаторов, преимущественно тучными клетками, расположенными в коже, к чему приводят иммунные, неиммунные, а также идиопатические факторы.

Первичным элементом при крапивнице является волдырь — уртика. При надавливании уртикарный элемент бледнеет, что свидетельствует о наличии в очагах поражения кожи расширенных кровеносных сосудов и отека.

Уртикарная сыпь сопровождается зудом, который усиливается ночью и сохраняется от нескольких минут до 48 ч [6]. Спустя указанный срок элементы сыпи бесследно исчезают, однако новые высыпания могут появляться в разное время на других участках тела рис.

На гистологическом уровне — это отек и периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами и нейтрофилами эпидермиса и верхнего слоя дермы со сдавлением вен и лимфатических сосудов.

Крапивница и отек Квинке могут развиваться вместе или раздельно. Если отек охватывает кожу и подкожные ткани, такое состояние определяется как ангионевротический отек, или отек Квинке. При крапивнице в процесс вовлекаются только поверхностные слои кожи. При отеке Квинке зуд выражен меньше, но боль и чувство жжения аналогичны. Крапивница может встречаться на любой части тела, в то время как отек Квинке — чаще на участках, богатых соединительной тканью, на лице, конечностях и гениталиях.

В отличие от других форм отека, симметричность его расположения отсутствует рис. Выделяют острую до 6 нед. При многократном появлении высыпаний диагностируют рецидивирующую крапивницу. Крапивница наиболее часто связана с пищевой, лекарственной аллергией, а также может быть опосредована глистной инвазией, вирусной инфекцией. При этом у половины больных причину уртикарной сыпи выявить не удается — такая крапивница обозначается, как идиопатическая.

Одной из причин повышенной активации тучных клеток у больных хронической крапивницей называют часто выявляющуюся инфекционно-воспалительную патологию органов пищеварительного тракта. Инфекция Helicobacter pylori также рассматривается в связи с хронической крапивницей. Установлено, что частота ее выявления среди больных крапивницей и в популяции одинакова.

Однако иммунный ответ на H. Более того, анализ существующих исследований выявил, что ремиссия крапивницы более вероятна в тех случаях, когда антибактериальная терапия приводит к иррадикации H. У части больных обнаружено сочетание хронической крапивницы с аутоиммунной патологией щитовидной железы, сопровождающейся выявлением в сыворотке антитиреоидных антител, которые могут быть маркером аутоиммунного характера, однако механизмы связи антитиреодных аутоантител с активацией тучной клетки остаются неясными [11].

При ХИК уртикарные элементы сохраняются дольше, чем при различного рода физической крапивнице, — обычно до 8—12 ч и сопровождаются более выраженным зудом, особенно вечером и ночью. У таких больных уровень сывороточного иммуноглобулина Е IgЕ существенно ниже, а к обильной и распространенной уртикарной сыпи добавляется выраженный зуд [12]. Почти у трети больных ХИК выявляются аутоиммунные реакции на ткань щитовидной железы. При этом у большинства из них отсутствуют какие-либо клинические симптомы поражения щитовидной железы и изменение уровней гормонов, отмечается уменьшение или исчезновение симптомов крапивницы после назначения L-тироксина [11, 14—16].

Основными препаратами в лечении хронической крапивницы служат антигистаминные препараты. Несмотря на то, что антигистаминные средства I поколения дифенгидрамин, гидроксизин и т. К ним относятся сонливость, антихолинергический эффект сухость слизистых оболочек, головокружение, запор, задержка мочеиспускания и др. Исключением могут быть только те ситуации, когда невозможно использовать антигистаминные препараты II поколения. В настоящее время первоочередным считается назначение неседативных антигистаминных препаратов II поколения.

Эти препараты, лишенные побочных эффектов, присущих антигистаминным средствам I поколения, не менее эффективно блокируют Н1-рецепторы к гистамину и подавляют симптомы крапивницы, существенно улучшая качество жизни больных [18, 19]. Дезлоратадин — препарат, поступающий в организм в виде активного вещества, что обеспечивает его более высокий профиль безопасности. Он был синтезирован в г. Дезлоратадин обладает способностью подавлять острую фазу аллергического ответа за счет блокирования H1-рецепторов.

В экспериментальных исследованиях было показано, что дезлоратадин отличается наибольшим сродством к Н1-гистаминовым рецепторам и медленной диссоциацией из связи с ними. Дезлоратадин неконкурентно связывается с H1-рецепторами и, по данным клинических исследований, обладает в 52, 57, и раза более высокой активностью, чем цетиризин, эбастин, фексофенадин и лоратадин соответственно.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь и характеризуется большой скоростью достижения максимальной плазменной концентрации и быстрым началом действия через 1,25—3,00 ч. Фармакокинетика дезлоратадина линейна и пропорциональна дозе.

Период полувыведения препарата составляет 21—24 ч, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. Прием пищи не оказывает влияния на скорость и степень всасывания препарата. Следовательно, препарат можно принимать независимо от приема пищи, что свидетельствует об удобстве его применения. Метаболизм и выведение препарата не зависят от возраста и пола больного [20—24]. Исследования на животных in vitro и in vivo продемонстрировали, что дезлоратадин, ингибируя ряд медиаторов воспаления, обладает дополнительными антиаллергическими и противовоспалительными эффектами, не связанными с блокадой Н1-гистаминовых рецепторов.

Дезлоратадин оказывает влияние на активацию и выживание эозинофилов. Эозинофилы, являясь ключевыми эффекторными клетками в аллергической реакции, продуцируют цитокины, хемокины, лейко-триены и нейромодуляторы. По этому эффекту препарат превосходит цетиризин, лоратадин и фексофенадин.

Последние исследования показали, что дезлоратадин может также ингибировать дегрануляцию тучных клеток и последующее высвобождение гистамина. Кроме того, дезлоратадин ингибирует экспрессию Р-селектина, индуцируемую гистамином [25—27]. Дезлоратадин характеризуется высоким уровнем безопасности при его применении. Он не вызывает негативных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов, не обладает снотворным действием и не влияет на когнитивные функции.

Препарат может применяться пациентами с патологией гепатобилиарной системы и заболеваниями почек, разрешен к применению у детей с 1 года [23, 24].

В ряду представителей антигистаминных препаратов II поколения дезлоратадин выделяется более чем летним успешным опытом широкого медицинского применения и большой доказательной базой. Эффективность и безопасность дезлоратадина в лечении больных ХИК доказаны многочисленными рандомизированными плацебо-контролируемыми клиническими исследованиями. Ring, R. Hein, A. Gauger провели многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, включавшее пациентов со среднетяжелой и тяжелой ХИК.

Длительность лечения достигала 6 нед. Первичным критерием эффективности была средняя динамика индекса зуда в течение первых 7 дней лечения по сравнению с исходным показателем.

Крапивница — аллергия или нет?

Я прошу прощения за такие временные разрывы между постами, в жизни происходит почти Санта-Барбара. Сегодня я хочу рассказать вам про крапивницу. Если череп это жопа анатомии, то крапивница это жопа аллергологии. Знаем мы про нее чуть больше, чем ничего.

Крапивница

Этим безобидным словом называют не только золотисто-крапчатую бабочку средних широт. Для медиков крапивница - распространенное кожное заболевание, которое доставляет немало хлопот. Красные зудящие волдыри портят летнее настроение и вызывают тревогу. О причинах внезапной сыпи обозревателю портала www. Крапивница известна как нервно-сосудистая реакция организма на внешние и внутренние факторы. К первой группе можно отнести химические красители и моющие средства.

Для корректного отображения сайта обновите Ваш браузер!

Услуги для пациентов из Регионов Российской Федерации. Частой причиной крапивницы случается аллергия. Для крапивницы характерно стремительное появление и исчезновение в течение нескольких часов. Но у некоторых людей болезнь появляется снова и снова. Люди, подверженные крапивнице, приобретают симптом, называемый ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Припухлость и отечность появляется на лице — веках, губах, а также ушах, руках, ногах или половых органах. Иногда ангионевротический отек приобретает опасную для жизни аллергическую реакцию. Немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя признаки крапивницы, отечности, а также любые из перечисленных ниже симптомов:.

.

Мнимая аллергия: крапивница и отек Квинке бывают ложными

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как найти причину аллергии? - Доктор Комаровский

Комментариев: 4

  1. Татьяна А.:

    Неужели даже желания выполняет?,

  2. galina13mg13:

    ild.ar, я поняла,но только автор пишет,что в чашке надо парить ноги,вот это мне не понятно,ведь для моих ног я нен6ахожу чашки(ха,ха,ха)

  3. inta58:

    у меня сильно выросли квадрицепсы после тренировок на велотренажере…(

  4. Бегущая:

    Наверно надо добавить: “настоящие помидоры.” Потому что от зимних тепличных и импортных химических – толку ноль.