Лимфоплазмоцитарная инфильтрация толстой кишки

Неспецифическим язвенный колит с точки зрения патологической анатомии — это заболевание с преимущественным поражением толстой кишки. Однако существуют формы неспецифического язвенного колита, для которых характерно отсутствие изменений прямой кишки. В отдельных случаях почти вся внутренняя поверхность кишки бывает представлена сплошной яз-.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА

Неспецифическим язвенный колит с точки зрения патологической анатомии — это заболевание с преимущественным поражением толстой кишки. Однако существуют формы неспецифического язвенного колита, для которых характерно отсутствие изменений прямой кишки. В отдельных случаях почти вся внутренняя поверхность кишки бывает представлена сплошной яз-. Слизистая оболочка сохраняется лишь на отдельных участках в виде полиповидных островков с подрытыми краями.

По мнению большинства исследователей, наиболее характерным, но не патогномоничным, микроскопическим субстратом заболевания является формирование крипт-абсцессов. Однако наши исследования свидетельствуют, что изменения слизистой оболочки толстой кишки отличаются вариабельностью, не всегда соответствуют традиционным представлениям и формируют определенные морфологические синдромы, терминологически определенные нами как капилляротоксический, гнойно-деструктивный, мононуклеарно-фиброзный, фолликулярный и стриктурирующий.

Так, отличительной особенностью капилляротоксического варианта изменений слизистой оболочки являлись выраженные изменения структур микроциркуляторного русла.

Эти изменения развивались на фоне выраженной тканевой эозинофилии и резкого увеличения числа межэпителиальных лимфоцитов при незначительной нейтрофильной инфильтрации стромы. Важно отметить, что при последующих рецидивах неспецифического язвенного колита у данной категории больных быстро формировались выраженные фиброзные изменения слизистой оболочки.

Примечательно, что при этом варианте гистологических. Обращает на себя внимание тот факт, что дистрофия или гиперплазия колоноцитов, атрофия крипт и очаги фиброза в разной степени выраженности наблюдаются при всех вариантах гистологических изменений слизистой оболочки толстой кишки. Большинством практических врачей и исследователей для построения диагноза используется ряд простых принципов, а именно:. По течению: молниеносное, острое, хроническое рецидивирующее, непрерывное рецидивирующее.

По протяженности поражения:. Клинический вариант течения:. Крайней тяжестью течения отличаются молниеносные формы заболевания. Крайне редко устанавливают левостороннюю локализацию процесса. В отличие от хронических форм поражаются все слои толстой кишки, что является морфологическим субстратом развития таких осложнений, как токсическая дилатация, перфорация стенки кишки, перитонит. Общее состояние больных не страдает.

Чрезвычайно важным обстоятельством для выработки правильной лечебной тактики является определение степени тяжести заболевания. Оригинальная схема оценки активности неспецифического язвенного колита предложена D. Rachmilewitz [53], включает клинические, лабораторные и морфологические показатели. Индексы клинической и эндоскопический активности неспецифического язвенного колита по D.

Rachmilewitz [53] представлены в таблицах. При сумме баллов: — минимальная активность; — умеренная активность; более 12 — высокая активность. Наиболее часто она наблюдается у больных с тотальным поражением толстой кишки и во время первой атаки заболевания. Острая токсическая дилатация толстой кишки. Синдром острой токсической дилатации толстой кишки при неспецифическом язвенном колите впервые описали Madison и Bargen в году.

С тех пор вопрос о его патогенезе и лечении обсуждается во всех монографиях, посвященных неспецифическому язвенному колиту. Сведения о частоте развития этого грозного осложнения также неоднородны. Массивное кишечное кровотечение по частоте встречаемости занимает третье место после перфорации и острой токсической дилатации толстой кишки.

Данные о встречаемости острого кишечного кровотечения весьма противоречивы, что связано с разным подходом к установлению диагноза этого осложнения. Показательно, что хирурги, имеющие дело, как правило, с более тяжелыми больными, приводят низкую частоту массивных кровотечений, а терапевты, наоборот — высокую.

Этот термин был введен применительно к неспецифическому язвенному колиту еще в году Woodward. Поэтому многие авторы называют их воспалительными полипами. Когой, различая:. Решающим прогностическим фактором, определяющим выживаемость больных неспецифическим язвенным колитом, является распространенность патологического процесса по толстой кишке.

Эндоскопическая картина. Ее вид зависит от активности процесса и достаточно характерен. При вовлечении в процесс более глубоких слоев первыми эндоскопическими признаками являются утолщение и расширение циркулярных складок, резкое снижение функции сфинктеров кишки. В фазе ремиссии все перечисленные изменения могут исчезать полностью. Нередко кишка представляется узкой трубкой, только в некоторых наблюдениях при стихании процесса в слизистой оболочке появляется продольная складчатость.

Однако эндоскопическое исследование в основном помогает диагностике, а не определению тяжести неспецифического язвенного колита. Маржатка [21] предлагает следующую классификацию результатов. В свою очередь, еще Н.

Bacon в году, основываясь на результатах ректороманоскопии в большой серии наблюдений, предложил выделить с учетом нарастания соответствующих признаков четыре стадии поражения слизистой оболочки толстой.

Многие из них нередко уже вскрывшиеся, и на их месте видны глубокие язвы. Важно помнить, что ирригоскопию из-за угрозы развития острой токсической дилатации толстой кишки следует выполнять только в период стихания воспалительного процесса. При длительном хроническом течении заболевания, когда преобладают язвеннорепаративные изменения, характерными рентгенологическими признаками являются сужение и укорочение кишки, отсутствие гаустрации, выпрямленность всей толстой кишки, наличие дефектов наполнения псевдополипы.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Кузьмин-Крутецкий М. Скачиваний: Пальцевое исследование обязательно при подозрении на опухоль прямой кишки. В отдельных случаях почти вся внутренняя поверхность кишки бывает представлена сплошной яз- — 93 —.

Примечательно, что при этом варианте гистологических — 94 —. Классификация Общепризнанной классификации неспецифического язвенного колита нет. По активности: - активная фаза 1, 2, 3 степень активности ; - неактивная фаза. По степени тяжести: - легкая; - среднетяжелая; - тяжелая. По протяженности поражения: - проктит, проктосигмоидит; - левосторонний колит; - тотальный колит.

Клинический вариант течения: - иммуновоспалительный; - геморрагический; - токсико-септический; - доброкачественный; - фиброзирующий; - трофический. Осложнения: - местные; - системные.

Индекс клинической активности CAI по D. Индекс эндоскопической активности EI no D. Когой, различая: 1 деструктивные псевдополипы - острые и хронические, представляющие собой островки сохранившейся слизистой оболочки и подслизистого слоя; 2 регенераторные псевдополипы; а связанные с избыточной регенерацией железистого эпителия; б построенные из чрезмерно разросшейся грануляционной ткани; в смешанные.

Воспалительные заболевания кишечника. Проблемы дифференциальной диагностики и лечения

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5.

Язвенный колит у взрослых. Клинические рекомендации.

Любопытно, что этиология язвенного колита не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов. В них входит генетическая предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечная микрофлора и различные факторы окружающей среды. Ключевым дефектом иммунитета, предрасполагающим к развитию ВЗК, являются нарушения распознавания бактериальных молекулярных маркеров паттернов дендритными клетками. Результатом этих реакций становится лимфоплазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки толстой кишки с развитием характерных макроскопических изменений и симптомов ЯК. При язвенном колите, в отличие от болезни Крона, поражается только толстая кишка за исключением ретроградного илеита. В процесс обязательно вовлекается прямая кишка, воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой за исключением острого тяжелого колита и носит диффузный характер.

Колоректальный рак и язвенный колит: когда нужно быть начеку

Заболевания кишечника представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современной медицины, что связано с их распространенностью, существенным влиянием на качество жизни и социальное функционирование человека. Патология кишечника разнообразна по этиологии и патогенезу. В развитии одних болезней определяющее значение имеют генетические особенности, в развитии других — проблемы цивилизованного мира: неблагоприятные факторы окружающей среды, стресс и неадекватное питание. Некоторые болезни возникают в результате сочетанного воздействия на организм ряда неблагоприятных факторов. Заболевания кишечника остаются одним из сложных разделов внутренних болезней, несмотря на достижения современной науки и практики. Их высокая распространенность, часто неспецифичность клинических проявлений, сложности этиологической верификации создают трудности в диагностике и лечении. Тем не менее современная энтерология обязывает врача знать и выбирать оптимальные методы из известных в мире для обследования и лечения больных с патологией кишечника.

Клиническая офтальмология.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРИЗНАКОВ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ КОТОРЫЕ НЕ СЛЕДУЕТ ИГНОРИРОВАТЬ. НЕ ПРОПУСТИ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Комментариев: 3

  1. pupalex:

    Валентин, думаю, что моя пищеварительная система просто не выдержит этого….

  2. deluazi:

    lubov_s_, Счастье, это ощущение, зависящее от точки зрения восприятия.

  3. Шум:

    Стелла, простите, не понял смысла Ваших слов. Что Вас смущает в слове думать? Причем здесь маньяк? Для меня слова Шоу вполне однозначны и по опыту моих лет бесспорны.