Операция стентирование сосудов сердца

Особое внимание следует уделить обязательному приему следующих препаратов до операции: Аспирин Аспирин снижает частоту ишемических осложнений после ЧКВ. Минимальная эффективная доза аспирина при ЧКВ точно не определена, традиционно рекомендуется прием эмпирически подобранной дозы мг, как минимум, за 2 часа до вмешательства. Ингибиторы P2Yрецепторов тромбоцитов: клопидогрель, празугрель, тикагрелор, тиклопидин. Тиклопидин первоначально использовался во время интракоронарных вмешательств.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Это современная малотравматичная операция, проводимая на сосудах, имеющих атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета артерий, чаще всего - коронарной артерии.

Под ангиопластикой подразумевается медицинская процедура, при которой в поврежденный бляшками сосуд вводится специальный баллон. В месте поражения сосуда баллон раздувается под высоким давлением, разрушает бляшку и вдавливает ее в стенку сосуда. Обычно при этом в коронарную артерию устанавливается дополнительная поддерживающая конструкция - стент. Стент в исходном состоянии имеет вид сетчатого металлического цилиндра, выполненного из специального сплава и надет в сжатом виде на баллон.

Когда баллон доставлен к месту расположения бляшки, он раздувается, стент раскрывается вместе с ним, после чего баллончик сдувается и убирается из артерии, а стент остается в ней навсегда.

Бляшки уменьшают ток крови по артериям, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ, поступающих к сердцу, и как следствие обуславливают возникающие приступы стенокардии у пациента. Показания к операции определяются для каждого пациента кардиохирургом.

Перед стентированием обязательно выполняется коронарография, которая показывает, насколько поражены сосуды, сколько стентов и в какие участки артерий их необходимо установить. Стентирование сосудов , по сравнению с шунтированием, не требует разреза грудной клетки, наложения швов и длительного восстановления после операции. Тем не менее, выбор в пользу шунтирования или стентирования производится лечащим врачом, основываясь на массивности поражения артерий сердца и общего состояния больного.

Ни та, ни другая операция не являются панацеей и не освобождают пациента от последующего консервативного лечения у кардиологов. Перед операцией Вы будете обследованы в стандартных объемах, соответствующих нормативам предоперационной подготовки. В зависимости от наличия у Вас каких-либо дополнительных сопутствующих болезней, лечащий врач может назначить добавочные анализы или исследования.

Прием остальных лекарств - на усмотрение лечащего врача. Дополнительно перед стентированием назначают препарат клопидогрель , препятствующий формированию тромбов в сосудах. Как правило, его назначают за трое суток до операции стентирования, но возможен и прием значительной дозы непосредственно сразу перед процедурой. Правда второй вариант менее желателен, так как может привести к некоторым осложнениям со стороны желудка. Выбор доступа зависит от выполняющего операцию врача и конкретного пациента.

Как правило, используется доступ через ногу в паховой области , поскольку он проще и надежнее. Через интродьюсер заводится длинная пластиковая трубка катетер , которую подводят к поврежденной коронарной артерии. Катетер устанавливается в артерию и через него к месту атеросклеротической бляшки подводится стент, надетый на специальный баллон в сдутом виде. Стентирование сосудов проводится на самом современном рентгенологическом оборудовании, позволяющем произвести точное позиционирование баллончика со стентом в месте расположения атеросклеротической бляшки.

После проверки позиционирования стента в месте бляшки в коронарной артерии баллончик раздувается посредством нагнетания в него контрастного вещества под высоким давлением.

При раздувании баллона стент расправляется и вдавливается в стенки сосуда, где и остается навсегда. Ангиопластика со стентированием занимают обычно не более часа, но общее время операции зависит от каждого конкретного случая. При тяжелом поражении сосудов сердца операция может длиться и по нескольку часов. Когда хирург раздувает в сердечной артерии баллон с надетым на него стентом, кровоток по этой коронарной артерии временно прекращается, что может вызвать появление болей в грудной клетке приступ стенокардии.

Желательно сообщать оперирующему врачу о всех возникающих болевых ощущениях, чтобы он мог спланировать свои дальнейшие манипуляции. После окончания операции стентирования все заведенные внутрь инструменты удаляют, кроме стента, который, как уже было сказано выше, остается в теле человека навсегда. Идеальных стентов на сегодняшний день не существует. Все их модификации имеют свои плюсы и минусы, поэтому выбор имплантируемого стента в конечном счете остается за хирургом, который основывается на собственном опыте и особенностях данного конкретного пациента.

После того, как операция закончена, место прокола ушивается или заклеивается, или прижимается на некоторое время, а на конечность пациента накладывается специальная повязка. При выполнении баллонной ангиопластики и стентирования могут возникать самые разнообразные осложнения, наиболее распространенными из которых являются: закупорка прооперированной артерии, повреждение стенки сосуда, развитие кровотечения или формирование гематомы в месте прокола, аллергические реакции на контрастное вещество различной степени выраженности, вплоть до нарушения функции почек.

Учитывая то, что кровоток циркулирует в теле человека, в ряде случаев при выполнении этой операции осложнения могут возникнуть и в других артериях, даже тех, которые операция не затрагивала. Более высока вероятность развития осложнений после операции стентирования и ангиопластики у людей с тяжелыми заболеваниями почек, нелеченным сахарным диабетом и нарушением системы свертывания крови. Поэтому таких пациентов более тщательно обследуют перед операцией, дополнительно готовят, в том числе посредством назначения специальных лекарственных препаратов, а в дальнейшем после процедуры стентирования наблюдают в условиях палаты интенсивной терапии или реанимации.

Операция стентирования не гарантирует Вам полное избавление от ишемической болезни сердца. Болезнь может прогрессировать, могут формироваться новые атеросклеротические бляшки в артериях или увеличиваться уже имеющиеся. Тромбоз стента - это одно из самых опасных осложнений после операции стентирования. Самое неприятное в нем то, что никто от него не застрахован, и развиться он может в любое время: хоть в раннем, хоть в позднем послеоперационном периоде. Как правило, это осложнение приводит к развитию острого болевого приступа, а при отсутствии лечения, может привести и к инфаркту миокарда.

По сути это естественный процесс, но у некоторых людей он протекает настолько активно, что просвет прооперированной артерии сильно сужается, обуславливая возврат стенокардии. Ну и конечно, при несоблюдении медикаментозной терапии, диеты и режима, назначенных Вам кардиологом, процесс формирования атеросклеротических бляшек в Вашем организме может прогрессировать, что привет к развитию новых участков поражения в здоровых ранее артериях.

Чтобы не развилось кровотечение из проколотой артерии, пациента после операции стентирования ограничивают в движениях и запрещают двигать конечностью, через которую осуществлялся доступ к сердцу. В последующем, как правило, через дня пациент выписывается домой с рекомендациями по определенному режиму и приему лекарственных препаратов.

Дополнительно к стандартному комплексу лекарств, подобранному Вам кардиологом, добавляют разжижающий кровь препарат клопидогрель на продолжительный промежуток времени от полугода до 2-х лет. Отказ от приема этого лекарства может привести к формированию тромба в установленном стенте.

Оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом осуществляется в соответствии с положениями распоряжения Комитета по здравоохранению от Помощь осуществляется в режиме 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, дней в году.

Сестрорецк: Зеленогорск: Песочный: Кардиология Помощь осуществляется в режиме 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, дней в году. Главная Медицинские услуги Кардиология Стентирование сосудов и коронарных артерий. Краткая информация Общая информация Записаться на прием. Подготовка к стентированию сосудов Перед операцией Вы будете обследованы в стандартных объемах, соответствующих нормативам предоперационной подготовки. Осложнения стентирования При выполнении баллонной ангиопластики и стентирования могут возникать самые разнообразные осложнения, наиболее распространенными из которых являются: закупорка прооперированной артерии, повреждение стенки сосуда, развитие кровотечения или формирование гематомы в месте прокола, аллергические реакции на контрастное вещество различной степени выраженности, вплоть до нарушения функции почек.

Желаемая дата визита. Ваше имя. Ваша Фамилия. Ваше Отчество. Электронная почта. Ваш телефон. Даю согласие на обработку персональной информации. Скорая помощь, 24 часа Сестрорецк: Зеленогорск: Песочный: Борисова Подробнее. Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.

Стентирование

Шишкевич А. Российская военно-медицинская академия МО, кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. Куприянова; Интервенционные вмешательства на коронарных артериях у пациентов пожилого и старческого возраста имеют существенные отличия, на которые следует обращать пристальное внимание. Особенности трудоемких вмешательств в артериях венечного русла пожилых пациентов: многофокальность поражения, выраженный кальциноз и извитость сосудов, высокая частота повторных операций, распространенность атеросклероза, наличие тяжелой сопутствующей патологии. Цель исследования: Определение эффективной тактики эндоваскулярного лечения коронарных артерий у больных пожилого возраста.

Стентирование коронарных артерий

Сужение или закупорка сосудов — жизненно опасные заболевания для человека. Примерами являются ишемическая болезнь сердца, транзиторные ишемические атаки, инсульт, атеросклероз артерий нижних конечностей и другие. Восстановить проходимость артерий можно с помощью методик современной эндоваскулярной хирургии. Cтентирование — это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое позволяет расширить суженный просвет артерии. Сужение просвета чаще всего происходит из-за отложения липидов при атеросклеротическом процессе.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Этот метод выполним не у всех пациентов. В случае, если коронарные артерии поражены очень сильно, альтернативным методом восстановления кровотока является аорто-коронарное шунтирование. Возможность выполнения стентирования устанавливается на основании коронарографии — диагностического этапа чрескожного коронарного вмешательства. Доступ осуществляется путем прокола артерии и установки в ней специального инструмента — интордьюсера, через который в дальнейшем будут проводиться остальные инструменты. Артериальный доступ осуществляется, как правило, либо через общую бедренную артерию в паховой области , либо через лучевую артерию в области запястья. После установки интродьюсера через артерию и аорту в устье коронарной артерии устанавливается катетер тонкая — диаметром около 2 мм — длинная трубка. Каждый из вариантов стентов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать, выбирая наиболее подходящий для данного пациента. Любой вариант коронарного стента смонтирован на баллонном катетере, который представляет собой систему для доставки и имплантации стента. Во время имплантации стента баллонный катетер на короткое время раздувается, что вызывает прекращение кровотока в той зоне, которая снабжается кровью из стентируемой артерии. После имплантации стента баллонный катетер сдувается и удаляется из артерии, а кровоток восстанавливается.

В организме человека со временем из-за множества причин и неблагоприятных факторов в жизни стресс, курение, жирная пища, гиподинамия в коронарных артериях сосуды, питающие сердце появляются жировые отложения — атеросклеротические бляшки, которые становятся причиной сужения просвета сосуда.

Стентирование сосудов

Стентирование — это медицинская операция, основная задача которой — установить стент, то есть специальный каркас, в просвет какого-либо полого органа сосуд, желчный проток , и тем самым расширить его до необходимых размеров. Стентирование, а также использование других внутрисосудистых технологий, таких как тромбоэкстракция и эмболизация, стали настоящим технологическим прорывом для нейро- и кардиохирургии: у нас появился шанс существенно снизить смертность от инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых заболеваний. Константин Борисович Фролов, к. Анна Евгеньевна Удовиченко, к. Метод стентирования особенно ценен при хирургическом лечении атеросклероза, заболевания, при котором на внутренней оболочке сосудистой стенки артерии постепенно вырастают холестериновые отложения атеросклеротические бляшки.

Лечение бесплодия, ЭКО Бесплодие — отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 1 года.

Это современная малотравматичная операция, проводимая на сосудах, имеющих атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета артерий, чаще всего - коронарной артерии. Под ангиопластикой подразумевается медицинская процедура, при которой в поврежденный бляшками сосуд вводится специальный баллон. В месте поражения сосуда баллон раздувается под высоким давлением, разрушает бляшку и вдавливает ее в стенку сосуда. Обычно при этом в коронарную артерию устанавливается дополнительная поддерживающая конструкция - стент. Стент в исходном состоянии имеет вид сетчатого металлического цилиндра, выполненного из специального сплава и надет в сжатом виде на баллон. Когда баллон доставлен к месту расположения бляшки, он раздувается, стент раскрывается вместе с ним, после чего баллончик сдувается и убирается из артерии, а стент остается в ней навсегда.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стентирование коронарных артерий

Комментариев: 2

  1. s_parygina:

    Вот смотрю многие уже оставили позитивные отзывы про орликс, мне тоже эти таблетки помогают предотвратить бурление внутри, так что присоединяюсь к вышесказанному.

  2. ИринаБе:

    Людмила, на мой взгляд в статье данны хорошие советы. Я бы сказала не просто полезные, а те, которым надо следовать. Проблема в том, что большинство следовать правилам не умеет и из за этого страдает. А в выигрыше остаются те, кто следует правилам.