Парез левого лицевого нерва

Это не паралич, а частичное ограничение подвижности, которое проявляется в изменениях мимики различной степени. При легкой степени пареза наблюдается небольшая асимметрия рта во время разговора, человек может с некоторым усилием закрывать глаза. При тяжелой степени пареза лицо выглядит практически маской, поскольку человеку с трудом даются моргание, движение ртом, или же они вообще невозможны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парез лицевого нерва

Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва. Описаны клиническая картина невропатии лицевого нерва, методы оценки тяжести поражения лицевого нерва. Медикаментозные и физические методы лечен. Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Clinical representation of facial nerve neuropathy was described, as well as methods of estimation severity of facial nerve affection.

Medicine and physical methods of patients treatment were presented. По образному выражению Г. Именно движения мышц лица мимика отражают наши эмоции.

Так, например, по данным проф. Весьма интересно выражение чувства тревоги посредством мимики. Тревога — эмоциональное переживание дискомфорта от неопределенности перспективы. По мнению некоторых исследователей, тревога представляет собой комбинацию из нескольких эмоций — страха, печали, стыда и чувства вины.

Главной характеристикой мимики является ее целостность и динамичность. Это означает, что все движения мышц лица скоординированы, в первую очередь, посредством лицевого нерва. Лицевой нерв — в основном двигательный нерв, но в составе его ствола проходят чувствительные вкусовые и парасимпатические секреторные волокна, которые принято рассматривать как составные части промежуточного нерва.

Паралич мимических мышц одной стороны лица prosopoplegia в результате поражения лицевого нерва — распространенное заболевание, требующее срочного лечения. Но общепризнанной точкой отсчета в истории изучения поражения лицевого нерва считается г. В первую очередь важно дифференцировать центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез односторонняя слабость мышц нижних отделов лица всегда развивается при поражении нервной ткани выше двигательного ядра лицевого нерва на противоположной от очага стороне.

Центральный парез мимических мышц обычно возникает при инсульте и часто сочетается с парезом конечностей на противоположной очагу стороне. Периферический парез односторонняя слабость мышц всей половины лица всегда развивается при поражении лицевого нерва от двигательного ядра до места выхода из шилососцевидного отверстия на одноименной стороне рис.

В настоящее время наиболее часто встречается периферический парез лицевого нерва. При этом выделяют симптомы внутричерепного поражения периферического отдела лицевого нерва и поражения лицевого нерва в костном канале височной кости:. Среди различных локализаций поражения периферического отдела лицевого нерва наиболее часто встречается паралич Белла от 16 до 25 случаев на населения в результате отека и компрессии нерва в костном канале.

Вследствие этого неврологи рассматривают паралич Белла как туннельный синдром. В настоящее время показано, что в большинстве случаев паралич Белла вызван вирусом простого герпеса I типа. В г.

David McCormic предположил, что активация вируса простого герпеса приводит к поражению лицевого нерва. Позднее группа японских ученых S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. В патогенезе невропатии лицевого нерва важное место занимает дезинтеграция метаболизма, активация перекисного окисления липидов, повышение калиевой проницаемости мембраны, угнетение антиоксидантных систем, развитие миелино- и аксонопатии лицевого нерва и нарушение нервно-мышечной передачи вследствие блокады высвобождения ацетилхолина из окончаний двигательных аксонов и нарушения взаимодействия ацетилхолина с его рецепторами на постсинаптической мембране.

Клиническая картина невропатии лицевого нерва в основном характеризуется остро развившимся параличом или парезом мимической мускулатуры:. Для оценки степени тяжести поражения лицевого нерва используется шкала Хауса—Браакмана табл. Обычно не все ветви лицевого нерва поражаются равномерно, чаще всего вовлекаются нижние ветви восстановление которых идет медленнее. Неблагоприятными прогностическими признаками являются: полный мимический паралич, проксимальный уровень поражения гиперакузия, сухость глаза , заушная боль, наличие сопутствующего сахарного диабета, отсутствие выздоровления через 3 недели, возраст старше 60 лет, выраженная дегенерация лицевого нерва по результатам электрофизиологических исследований.

Erb предложил определять тяжесть поражения лицевого нерва по результатам электрофизиологического исследования. Так, различают легкое поражение без изменений электровозбудимости лицевых мышц длительность болезни не превышает 2—3 недели , среднее — с частичной реакцией перерождения выздоровление наступает через 4—7 недель и тяжелое — с полной реакцией перерождения выздоровление неполное наступает через много месяцев.

Однако классический метод электродиагностики не лишен недостатков. Применение электрофизиологических методов исследования в остром периоде позволяет ответить на ряд основных вопросов D.

Preston, B. Shapiro, :. Первое ЭМГ-исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. Второе ЭМГ-исследование рекомендуется проводить через 10—15 дней от парализации. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5—2 месяца от начала парализации.

Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке.

Целью лечебных мероприятий при невропатии лицевого нерва является усиление крово-и лимфообращения в области лица, улучшение проводимости лицевого нерва, восстановление функции мимических мышц, предупреждение развития мышечной контрактуры.

Лечение является наиболее эффективным, если оно началось в пределах 72 часов после первых проявлений, и менее эффективно через 7 дней после начала заболевания. В раннем периоде 1—10 день болезни при невропатии лицевого нерва с целью уменьшения отека в фаллопиевом канале рекомендуют лечение гормонами. Так, чаще всего применяют преднизолон в суточной дозе 60—80 мг на протяжении 7 дней с последующей постепенной отменой в течение 3—5 дней.

Глюкокортикоиды необходимо принимать до 12 часов дня в и одновременно с препаратами калия. При периневральном введении кортикостероидов происходит фармакологическая декомпрессия пораженного лицевого нерва. Лечение гормонами необходимо сочетать с приемом противовирусных средств. Показаны также антиоксиданты альфа-липоевая кислота.

Помимо медикаментозных препаратов при лечении невропатии лицевого нерва широко используют различные физические методы лечения. Так, в раннем периоде назначают лечение положением, которое включает следующие рекомендации:. Для устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят по 30—60 минут 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий например, при разговоре и т.

Затем время лечения увеличивается до 2—3 часов. Лечебная гимнастика проводится в основном для мышц здоровой стороны: дозированное напряжение и расслабление отдельных мышц, изолированное напряжение и расслабление мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику смех, внимание, печаль и т.

Занятие гимнастикой продолжается 10—12 минут и повторяется 2 раза в течение дня. Массаж начинают через неделю сначала здоровой стороны и воротниковой зоны. Приемы массажа поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрация проводят по очень щадящей методике.

С первых дней заболевания рекомендуется электрическое поле УВЧ, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия [1]. Методика проведения иглорефлексотерапии предусматривает три основных момента: во-первых, воздействовать на здоровую половину лица в целях расслабления мышц и тем самым уменьшить перерастяжение мышц больной половины лица; во-вторых, одновременно с воздействием на точки здоровой стороны использовать 1—2 отдаленные точки, оказывающие нормализующее влияние на мышцы как больной, так и здоровой стороны; в-третьих, акупунктуру на больной половине лица, как правило, необходимо проводить по возбуждающему методу с воздействием на точки в течение 1—5 минут [3].

В основном периоде с 10—12 дня заболевания продолжают прием альфа-липоевой кислоты, а также витаминов группы В. С целью восстановления проведения нервных импульсов по лицевому нерву назначают ипидакрин. Проведенные исследования Т. Батышевой с соавт. Кроме того, при проведении терапии ипидакрином не наблюдалось развития реакции перерождения лицевого нерва с формированием контрактур [2].

Медикаментозную терапию сочетают с лечебной гимнастикой. Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:. Назначают массаж пораженной половины лица легкие и средние поглаживания, растирания, вибрация по точкам. При отсутствии электродиагностических признаков контрактур применяют электростимуляцию мимических мышц. В последнее время при контрактуре мимических мышц лица широко применяют инъекции препаратов ботулинического токсина.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии с целью восстановления функции лицевого нерва рекомендуется оперативное лечение декомпрессия нерва в фаллопиевом канале. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Поражения лицевого нерва в практике врача Рассмотрены виды поражения лицевого нерва, дифференцированы центральный и периферический парез лицевого нерва.

Affection of facial nerve in medical practice Types of facial nerve affection were considered, central and peripheral pareses of facial nerve were differentiated. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Поражения лицевого нерва в практике врача.

Нейропатия лицевого нерва (паралич Белла)

Патогенез заболевания неизвестен. Иногда при аутопсии обнаруживали лишь неспецифические изменения со стороны лицевого нерва, которые, однако, не были воспалительными, какими их принято считать. Паралич Белла начинается внезапно, максимальной выраженности слабость, как правило, достигает через 48 часов. За 1—2 дня до развития паралича пациент может ощущать боли позади уха. Иногда утрачивается вкусовая чувствительность и присутствует гиперакузия. У некоторых больных обнаруживают легкий плеоцитоз.

Неврит лицевого нерва

Операция по реконструкции лицевого нерва подразделяется на два этапа. Первый - трансплантация нерва из нижней конечности, второй - трансплантация мышечной ткани из бедра. Цель второго этапа - восстановить симметричную улыбку с обеих сторон лица. Улыбка - не только механическое движение уголков рта по диагонали вверх. Как выясняется, для того чтобы на лице появилась улыбка, должны быть задействованы не менее 17 мышц с каждой стороны лица: только тогда выражение лица выглядит симметричным и естественным. Для большинства из нас улыбка — простое, само собой разумеющееся действие. Влияние паралича лицевого нерва на выражение лица Паралич лицевого нерва приводит к одностороннему параличу мышц лица - отсюда и заметная асимметрия левой и правой сторон.

Поражения лицевого нерва в практике врача

Для пострадавших паралич парез лицевого нерва - это явное стигматизированное заболевание. Оно связано с повреждением 7 черепно-мозгового нерва Nervus facialis - лицевой нерв , который отвечает за иннервацию мимической мускулатуры лица. Существует множество причин таких как инфекции, повреждения, например в результате оперативных вмешательств, раковые опухоли и тд. Чаще всего встречается так называемый идиопатический фациальный паралич паралич Белла. Полная или частичная потеря функции лицевого нерва, в зависимости от ее локализации, может сопровождаться следующими, поддающимися хирургической корректировке, жалобами:. Возможности оперативных методов лечения зависят от причины паралича пареза и от длительности его существования. При сохраняющихся дефектных состояниях после излечения лицевого паралича пареза или после паралича пареза , возникшего в результате оперативного вмешательства или травмы, при которых спонтанное улучшение дефективного состояния больше не ожидается, следует подумать о возможностях хирургической реконструкции. Возможность оперативного вмешательства следует рассмотреть как можно раньше, чтобы предотвратить временную задержку в лечении.

Парез лицевого нерва — это неврологическое заболевание, для которого характерна слабость мимических мышц. Является следствием поражения лицевого нерва, нарушения прохождения нервных импульсов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Парез лицевого нерва, 4 месяца спустя. Ответы на часто задаваемые вопросы.

Лечение параличa (пареза) лицевого нерва

Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным. Заболеваемость составляет около 25 случаев на тысяч населения в год. Лечением невралгии лицевого нерва занимается врач невролог. Среди больных с параличом Белла высокий процент составляют пациенты с сахарным диабетом, а так же часто встречается среди лиц с артериальной гипертензией.

Идиопатический паралич лицевого нерва — это внезапный, односторонний периферический паралич лицевого нерва.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье освещены вопросы невропатии лицевого нерва, современные подходы к диагностике и лечению данного заболевания. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление поврежденных нервов лица. Доктор И...

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.