Печеночная энцефалопатия что это

Какие клинические симптомы позволяют диагностировать ПЭ? Каковы проявления неврологических нарушений на разных стадиях развития ПЭ? В чем заключаются особенности развития ПЭ при алкоголизме?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печеночная энцефалопатия. Алгоритм дифференциальной диагностики и тактика ведения

Печеночная энцефалопатия представляет собой нарушение функции головного мозга, возникающее у людей с тяжелой болезнью печени, когда токсические вещества, обычно удаляемые печенью, накапливаются в крови и попадают в головной мозг. Печеночная энцефалопатия возникает у людей, страдающих продолжительным хроническим заболеванием печени. Печеночная энцефалопатия может быть вызвана кровотечением в пищеварительный тракт, инфекцией, несоблюдением назначенного режима лечения лекарственными препаратами или иным стрессом.

У человека появляется спутанность сознания, дезориентация и сонливость, наблюдается изменение личности, изменения в поведении и настроении. Устранение причинных факторов, потребление в пищу меньшего количества мяса, а также прием лактулозы легкое слабительное средство и рифаксимина антибиотик могут помочь снятию симптомов. Вещества, абсорбируемые в кровоток в кишечнике, проходят через печень, которая обычно выводит токсины. Многие из этих токсинов например, аммиак являются нормальными продуктами расщепления белков в процессе переваривания пищи.

При печеночной энцефалопатии токсины не выводятся, потому что нарушена функция печени. Кроме того, некоторые токсины могут полностью обойти печень через аномальные соединения называемые коллатеральными сосудами , которые формируются между воротной венозной системой которая снабжает печень кровью и общей системой кровообращения.

Эти сосуды образовываются вследствие болезни печени и портальной гипертензии повышенное давление в воротной вене, которая представляет собой крупную вену, несущую кровь от кишечника в печень.

Процедура, используемая для лечения портальной гипертензии называемая портосистемным шунтированием , может также способствовать тому, что токсины обходят печень.

Независимо от причины результат остается тем же: Токсины могут проникать в мозг и оказывать влияние на его функцию. Точно не известно, какие вещества токсичны для мозга. Однако высокие уровни продуктов расщепления белков в крови, например, аммиак, по-видимому, вносят вклад в этот процесс.

У людей с продолжительным хроническим заболеванием печени энцефалопатию обычно провоцируют такие явления, как:. Симптомы характерны для нарушения функции мозга, особенно снижение внимания и дезориентация.

На ранних стадиях небольшие изменения появляются в логическом мышлении, личности и поведении. Настроение человека может изменяться, а здравость суждений может быть нарушена. Может быть нарушен нормальный сон. У людей может возникать депрессия, тревожность или раздражительность.

У них могут отмечаться проблемы с концентрацией. На любой стадии развития энцефалопатии дыхание человека может приобрести несвежий сладковатый запах. По мере прогрессирования заболевания люди не могут устойчиво держать руки в вытянутом положении, что приводит к непроизвольным движениям рук, как будто кисть хлопает астериксис.

Их мышцы могут подергиваться непроизвольно или в результате внезапного воздействия на человека шума, света или движения, либо другого стимула. Кроме того, люди обычно становятся сонливыми и дезориентированными, а движения и речь становятся вялыми. Дезориентация наблюдается часто. Реже люди с энцефалопатией испытывают возбуждение и взволнованность. В конечном счете, по мере ухудшения функции печени, они могут потерять сознание и впасть в кому.

Кома зачастую заканчивается смертью несмотря на лечение. Диагноз основывается главным образом на симптомах, результатах обследования и лечебном эффекте.

Врачи расспрашивают о возможных причинных факторах развития энцефалопатии например, инфекция или лекарственный препарат , чтобы идентифицировать возможные причины. Они делают анализы крови для идентификации причинных факторов, особенно расстройств, которые можно излечить например, инфекций или кровотечения в пищеварительный тракт , и для подтверждения диагноза. Также измеряется уровень аммиака. Этот уровень обычно аномально высокий что указывает на нарушение функции печени , но измерение уровня аммиака не всегда является надежным способом диагностики энцефалопатии.

Врачи могут проводить исследование психической функции для выявления едва заметных изменений, возникающих на ранних стадиях печеночной энцефалопатии. Также может быть проведена электроэнцефалография ЭЭГ. ЭЭГ может обнаружить аномалии активности головного мозга, но не может провести различие между печеночной энцефалопатией и другими возможными причинами. У пожилых людей могут возникнуть трудности при распознавании печеночной энцефалопатии на ранних стадиях, поскольку ее начальные симптомы например, нарушение характера сна и легкая дезориентация могут быть приписаны деменции или ошибочно признаны делирием.

Врачи пытаются устранить любые причинные факторы энцефалопатии, например, инфекцию или лекарственный препарат.

Врачи также пытаются вывести токсические вещества из кишечника, потому что эти вещества могут способствовать развитию энцефалопатии. Врачи могут применить одну или более из следующих мер:. Питание: Обычно врачи советуют пациентам ограничивать количество потребляемого мяса и других животных белков.

Токсины например, аммиак образуются во время переваривания животных белков, особенно белков красного мяса, но также рыбы, сыра и яиц. Чтобы человек получал достаточное количества белка, врачи советуют употреблять в пищу больше продуктов, содержащих растительный белок, например, белок сои. Лактулоза: Лактулоза , принимаемый перорально искусственный сахар, действует как легкое слабительное средство, ускоряя прохождение пищи.

Вследствие этого и других эффектов снижается количество аммиака, абсорбируемого организмом. Антибиотики: Врачи могут назначать антибиотики например, рифаксимин , которые нужно принимать перорально, но которые не абсорбируются из кишечника.

Эти антибиотики остаются в кишечнике, где они могут сократить количество бактерий, формирующих токсины в процессе переваривания. При проведении лечения печеночная энцефалопатия часто обратима. Фактически возможно полное выздоровление, особенно если энцефалопатия вызвана обратимыми причинами. Однако люди с хроническим заболеванием печени подвержены возникновению повторных эпизодов энцефалопатии. Некоторым пациентам требуется постоянное лечение. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины.

Популярные темы по здравоохранению. Болезни крови Глазные болезни Гормональные и метаболические расстройства Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы Заболевания костей, суставов и мышц Заболевания легких и дыхательных путей Заболевания печени и желчного пузыря Заболевания полости рта и зубов Заболевания почек и мочевыводящих путей Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболевания ушей, носа и горла Заболевания, связанные с питанием Иммунные заболевания Инфекции Кожные заболевания Лекарственные препараты Онкологические заболевания Основная информация Проблемы со здоровьем у детей Проблемы со здоровьем у женщин Проблемы со здоровьем у мужчин Проблемы со здоровьем у пожилых людей Психические расстройства Расстройства пищеварения Специальные разделы Травмы и отравления.

Видео Рисунок Изображения Опросы Инструменты самооценки. Симптомы Общие симптомы Со стороны органов живота и пищеварительной системы При кровотечении Со стороны головного мозга и нервной системы Со стороны органов грудной клетки и дыхательной системы. Экстренные случаи Остановка сердца Удушье. Темы и главы по здоровью. Проявления болезней печени. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Печеночная энцефалопатия портосистемная энцефалопатия; печеночная энцефалопатия; печеночная кома Авторы: Steven K.

Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии. Врачи ставят диагноз на основании симптомов, результатов обследования и лечебного эффекта. Обследование врачом. Устранение триггеров. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Желтуха у взрослых. Печеночная недостаточность. Общие сведения о заболеваниях печени. Обзор аутоиммунного гепатита. Цирроз печени. Добавить к любой платформе. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Обратитесь к нам Глобальная база медицинских знаний Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Препараты допамина для лечения печеночной энцефалопатии

Печеночная энцефалопатия — это, к сожалению, обычное явление в гастроэнтерологической более точно, в гипотологической практике. Это одно из основных осложнений цирроза печени, которое встречает каждый врач, сталкивающийся в своей профессиональной жизни с пациентами, страдающими циррозом печени. Печеночная энцефалопатия — это комплекс потенциально обратимых нервно-психических нарушений, которые возникают либо в результате печеночной недостаточности, либо в результате портосистемного шунтирования крови. Как правило, у пациента присутствует тот и другой фактор. В м году была принята классификация печеночной энцефалопатии, которую мы не очень используем в своей клинической практике. Во всяком случае, мы никогда не выносим как категорию печеночную энцефалопатию класса А, В, С.

ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ в практике врача скорой медицинской помощи

Печеночная энцефалопатия представляет собой нарушение функции головного мозга, возникающее у людей с тяжелой болезнью печени, когда токсические вещества, обычно удаляемые печенью, накапливаются в крови и попадают в головной мозг. Печеночная энцефалопатия возникает у людей, страдающих продолжительным хроническим заболеванием печени. Печеночная энцефалопатия может быть вызвана кровотечением в пищеварительный тракт, инфекцией, несоблюдением назначенного режима лечения лекарственными препаратами или иным стрессом. У человека появляется спутанность сознания, дезориентация и сонливость, наблюдается изменение личности, изменения в поведении и настроении. Устранение причинных факторов, потребление в пищу меньшего количества мяса, а также прием лактулозы легкое слабительное средство и рифаксимина антибиотик могут помочь снятию симптомов. Вещества, абсорбируемые в кровоток в кишечнике, проходят через печень, которая обычно выводит токсины. Многие из этих токсинов например, аммиак являются нормальными продуктами расщепления белков в процессе переваривания пищи.

Печеночная энцефалопатия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Печеночная энцефалопатия ПЭ — синдром, характерный для пациентов с заболеваниями печени, определяется как спектр психоневрологических нарушений у пациентов, требующих проведения дифференциальной диагностики с другими нейропсихическими расстройствами. ПЭ характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и депрессиями. Важным условием для этого синдрома является нарушение портального кровотока. ПЭ развивается у пациентов без цирроза при спонтанном формировании порто—кавальных анастамозов или созданных хирургическим путем порто—системных шунтов. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Jump to navigation. Печеночная энцефалопатия - это серьезное осложнение тяжелой болезни печени.

Печеночная энцефалопатия — это без преувеличения самое опасное осложнение, сопровождающее болезни печени. Суть заболевания заключается в поражении нервной системы токсичными веществами. Первыми признаками энцефалопатии являются:. Главными диагностическими методами, позволяющими обнаружить патологию являются: методы аппаратной диагностики МРТ, КТ, ультразвуковое исследование и лабораторной диагностики различные исследования крови, биохимические исследования пораженных тканей. Патология печени крайне редко осложняется печеночной энцефалопатией.

Комплекс часто обратимых в начальной стадии и необратимых в конечной стадии нервно-мышечных и психических нарушений, возникающих вследствие выраженной печеночной недостаточности, в настоящее время рассматривается в качестве синдрома печеночной энцефалопатии. Наряду с истинной печеночной энцефалопатией выделяют и так называемые псевдопеченочные энцефалопатии.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.