Структурные изменения желчного пузыря

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Изменения, происходящие в желчевыделительной системе у пациентов пожилого и старческого возраста, характеризуются уплотнением и утолщением стенки желчного пузыря, увеличением его объема и снижением двигательной активности. Сопутствующая ИБС не влечет за собой появления дополнительных изменений в состоянии желчевыделительной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезия желчного пузыря

Ребенок с сочетанием первичного склерозирующего холангита и болезни Крона. Представляем наблюдение: Больная П. Из анамнеза известно, что девочка от 1-й беременности, протекавшей физиологически, 1-х своевременных родов.

В возрасте 1 месяца девочка перенесла эшерихиоз, энтерит средней тяжести, локализованную форму гнойно-септической инфекции стафилококковой этиологии омфалит, панариции III пальцев обеих рук. Наследственный анамнез отягощен по аутоиммунным заболеваниям: у матери — рассеянный склероз. Больна с марта г. В мае г. При амбулаторном обследовании по месту жительства была обнаружена умеренная гепатомегалия, а в анализах крови — выраженные изменения со стороны функциональных проб печени, а именно повышение АЛТ и ACT в раз.

Проводилась терапия гепатопротекторами без выраженного положительного эффекта. При повторном обследовании в декабре г. С декабря г. С целью определения характера и степени поражения печени в феврале г.

Микроскопически: фиброзная капсула печени очагово утолщена. Обнаружено 9 портальных трактов. Обращает на себя внимание очаговое отложение фибриноидных масс в собственной пластинке и подслизистом слое, обнаруживаются единичные интраэпителиальные и крипт-абсцессы, а также гранулемы саркоидного типа с наличием эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток Лангханса. Заключение: морфологическая картина болезни Крона, активная стадия.

При проведении МРТ и магниторезонансной холангио-панкреатографии были выявлены следующие изменения: печень несколько увеличена в размерах, контур ее ровный, структура диффузно неоднородна.

Сосудистый рисунок усилен. Внутрипеченочные желчные протоки расширены максимальный диаметр 9 мм , общий печеночный и панкреатическая часть общего желчного протока не расширены.

Пузырный проток удлинен, извитой. Дополнительных образований в паренхиме печени не выявлено. Воротная вена — 9 мм в диаметре.

Левый и правый печеночные, общий печеночный и общий желчный протоки визуализируются, умеренно расширены. Желчный пузырь расположен обычно, увеличен, деформирован стойкий перегиб в шейке и теле , с циркулярными перетяжками ближе к дну, содержимое его гомогенное, стенки утолщены до 4 мм.

Селезенка однородного MP-сигнала, размеры ее умеренно увеличены. Поджелудочная железа визуализируется на всем протяжении, структура однородна, контуры неровные, умеренно увеличена в области тела и хвоста. Заключение: структурные изменения паренхимы печени, расширение желчных протоков, спленомегалия, деформация желчного пузыря, реактивные изменения поджелудочной железы.

Диагноз и обсуждение Таким образом, на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов проведенного лабораторного, инструментального и морфологического обследования ребенку был выставлен диагноз: первичный склерозирующий холангит высокой степени активности.

Болезнь Крона толстой кишки высокой степени активности, панколит. Это явилось основанием к назначению комбинированной гормональной, иммуносупрессивной, противовоспалительной и гепатопротекторной терапии глюкокортикостероидами, производными 6-меркаптопурина, препаратами 5-аминосалициловой кислоты и урсодезоксихолевой кислоты. Пациентка была выписана под наблюдение гастроэнтеролога по месту жительства с рекомендацией динамического наблюдения в клинике.

В течение последующих 4-х месяцев состояние девочки оставалось стабильным, жалоб не было. Приведенный клинический случай свидетельствует о том, что, несмотря на типичный симптомокомплекс, характерные лабораторные и морфологические изменения, диагностика сочетанных заболеваний печени и кишечника в повседневной педиатрической практике продолжает вызывать затруднения, что приводит к несвоевременному и неадекватному лечению и тем самым негативно отражается на качестве жизни пациентов и прогнозе болезни.

Ребенка, имеющего клинико-лабораторные признаки криптогенного гепатита в сочетании с синдромом гемоколита, в первую очередь необходимо обследовать на наличие первичного склерозирующего холангита ПСХ и хронические воспалительные заболевания кишечника ХВЗК. Издание: Вопросы диагностики в педиатрии Год издания: Объем: 5с. Дополнительная информация: Просмотров: Поиск статьи по названию Поиск книги по названию Каталог рубрик Добавить в коллекцию.

Ребенок с сочетанием первичного склерозирующего холангита и болезни Крона Аннотация: Представляем наблюдение: Больная П. Авторы: Кузнецова Г. Потапов А. Лозоватор А. Цимбалова Е. Сурков А. Н Рязанова О.

Просмотров: Рубрики. Ваш уровень доступа: Посетитель IP-адрес: Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Добавить в коллекцию.

Жёлчный пузырь

Ребенок с сочетанием первичного склерозирующего холангита и болезни Крона. Представляем наблюдение: Больная П. Из анамнеза известно, что девочка от 1-й беременности, протекавшей физиологически, 1-х своевременных родов. В возрасте 1 месяца девочка перенесла эшерихиоз, энтерит средней тяжести, локализованную форму гнойно-септической инфекции стафилококковой этиологии омфалит, панариции III пальцев обеих рук. Наследственный анамнез отягощен по аутоиммунным заболеваниям: у матери — рассеянный склероз.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения. Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками.

Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке — спиральную складку [3]. От узкой части шейки пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса , регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток , объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди , открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке. Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной , а тело — с нижней частью желудка , двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок [4].

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Топографическая анатомия желчного пузыря и желчных путей © biliary tract

.

.

.

Комментариев: 4

  1. tu6kan:

    Ирина, а не подскажите название этих сорбентов избирательного действия, и внутреклеточной очистки.

  2. 19viking-sibirak58:

    Теперь иногда, под плохое настроение, я прошу у коллег одну тягу. Они говорят: на целую сигарету! сделаешь одну тягу, только ещё одну сильнее захочется! А я отвечаю: нет, я сделаю одну тягу и пойму, ЧТО НИЧЕМ ЛУЧШЕ, ЛЕГЧЕ И ВЕСЕЛЕЕ МНЕ НЕ СТАЛО – ПРОВЕРЕНО! (за прошлый год 1 раз – 1 тяга))))

  3. Аленочка:

    Спасибо за противопоказания, а то едим и думаем, что всегда полезна и во всём калина!

  4. Тёмный:

    Марина,правильно!