Язвенная болезнь лечение и профилактика

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое периодически обостряющееся заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием эрозий и язв. Распространенность язвы двенадцатиперстной кишки в раз выше, чем язвы желудка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье кратко изложены современные представления о патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подчеркивается необходимость эрадикации инфекции Helicobacter pylori с целью предотвращения рецидивов язв и развития осложнений, в том числе язвенных кровотечений. Приведены схемы медикаментозной терапии и дана сравнительная оценка различных препаратов, применяемых при язвенной болезни. The paper briefly outlines recent views of the pathogenesis of peptic ulcer, underlines the need for eradication of Helicobacter pylori infection to prevent recurrent ulcers and complications, including ulceratve hemorrhage, gives drug regimens and comparatively evaluates various drugs used in peptic ulcer.

Главный гастроэнтеролог Минздрава России проф. По данным регистарации заболеваемости каждый й взрослый житель России страдает тем или иным заболеванием органов пищеварения. В некоторых регионах заболеваемость существенно превосходит средние показатели по стране. Особенно широко и повсеместно распространены среди взрослого и даже детского населения язвенная болезнь ЯБ и сопутствующий ей хронический активный гастродуоденит ХАГД.

Из числа больных ЯБ, находящихся под диспансерным наблюдением, каждый 9-й поступает в стационар в связи с возникающими осложнениями язвенное кровотечение, перфорация язвы и др. От осложнений, связанных с неадекватным медикаментозным лечением больных ЯБ, в России ежегодно умирают около человек трудоспособного возраста.

Более лет врачи были уверены, что ЯБ возникает от сресса, в результате нарушений режима питания, курения, приема крепких алкогольных напитков и под влиянием отягощенной наследственности.

Позже было установлено, что язвы в слизистой оболочке СО желудка и двенадцатиперстной кишки образуются в результате преобладания агрессивных факторов в основном соляной кислоты и пепсина над факторами защиты гастродуоденальной СО секреция слизи и бикарбонатов, локальный синтез простагландинов, достаточная регенерация покровного эпителия, сохранное кровоснабжение и др.

В действительности же оказалось, что усиление эндогенных факторов агрессии избыточное кислотообразование и ослабление резистентности гастродуоденальной СО гастрит, дуоденит обусловлены заселением желудка и двенадцатиперстной кишки спиралевидными бактериями, получившими название Helicobacter pylori HP. Теперь стало ясно, что основным принципом медикаментозной терапии ЯБ желудка ЯБЖ и ЯБ двенадцатиперстной кишки ЯБДПК должно быть обязательное использование препаратов с антикислотной и антибактериальной антихеликобактерной активностью.

Кроме того, было установлено, что без уничтожения эрадикации инфекции HP не наступает полной и стойкой ремиссии ЯБ. К факторам, затрудняющим устранение Нр-инфекции СО желудка и двенадцатиперстной кишки, относят: невыполнение больным предписаний врача по режиму приема лекарств, развитие резистентности Нр к используемому препарату, курение, значительную выраженность воспалительного процесса в гастродуоденальной СО и неадекватную комбинацию лекарственных средств, используемую для эрадикации HP.

Установлено, что под влиянием современного антикислотного препарата, применяемого в адекватной дозе, купируются симптомы болезни, в короткие сроки рубцуются язвы, ослабляется побочное действие антибактериальных препаратов, но сохраняются активность и инфицированность СО хеликобактериями, а эрадикация HP с помощью адекватной комбинации медикаментозных средств обеспечивает безрецидивное течение ЯБ, регрессию гастрита и дуоденита, а также профилактику лимфомы и рака желудка.

Антикислотные препараты. Из антикислотных препаратов оправдано применение блокатора протонового насоса омепразол или блокатора Н 2 -рецепторов ранитидин или фамотидин по схемам, представленным в таблице. Экспертам ВОЗ в перечень препаратов с антихеликобактерной активностью включены метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин и колоидный субцитрат висмута КСВ.

Метронидазол является основой комбинаций из трех и двух препаратов, применяемых для лечения инфекции Нр. Имеются данные о резистентности бактерий к метронидазолу, особенно в тех случаях, когда препарат назначают в малых дозах и в качестве монотерапии. Метронидазол назначают по 0,25 г 4 раза или по 0,5 г 2 раза в день во время еды в течение дней. Кларитромицин подавляет синтез белка бактерий и потому эффективен против Нр. При использовании препарата в качестве монотерапии у Нр иногда развивается резистентность к нему.

Назначают по 0,25 г или по 0,5 г 2 раза в день между приемами пищи в течение 7 дней. Нр чувствительны также к амоксициллину , который ингибирует синтез, происходящий в стенке клетки бактерии. Бактерицидность препарата возрастает при нейтральных значениях рН. Препарат назначают по 0,5 г 4 раза в день или по 1 г 2 раза в день между приемами пищи в течение дней в зависимости от комбинации. Тетрациклин оказывает бактерицидное воздействие на Нр благодаря подавлению синтеза белка бактериальной клетки.

Препарат активен при назких значениях рН. Резистентности бактерий к препарату не возникает. Назначают по 0,5 г 4 раза или по 1г 2 раза в день во время еды, курс дней.

Соединения висмута , особенно КСВ, являются противомикробными препаратами местного действия. Они препятствуют адгезии Нр к эпителию и разрушают целостность стенки бактерии. Большие дозы соединений висмута могут оказаться токсичными для центральной нервной системы. Препараты висмута назначают в комбинации с другими средствами по мг 4 раза или по мг 5 раз в день.

Принимают натощак, за 30 мин до еды и спустя 2 ч после приема пищи в течение дней. Аналогичные результаты по эрадикации Нр наблюдаются при 7-дневной терапии омепразолом в сочетании с кларитромицином и метронидазолом. Омепразол и другие блокаторы протонного насоса в лечении ЯБ эффективнее блокаторов Н 2 -рецепторов.

При ЯБ, осложненной кровотечением, наряду с эндоскопической остановкой кровотечения диатермокоагуляция и др. При отсутствии противопоказаний немедленно начинают прием внутрь соответствующего антикислотного препарата в комбинации с антихеликобактерной терапией. Если прием внутрь указанных препаратов из-за выраженных диспепсических расстройств окажется невозможным, то необходимо продолжить инфузионное введение одного из представленных антикислотных препаратов с интервалом 8 ч.

Показаниями к назначению комбинации антикислотного и антихеликобактерного медикаментозного лечения являются не только ЯБЖ и ЯБДПК, ассоциированные с Нр, но и рефлюкс-эзофагит, сочетающийся с хеликобактерным гастритом и дуоденитом, рецидивирующая диспепсия, ассоциированная с инфекцией Нр, у пациентов, оперированных по поводу ЯБ.

Таким образом, больному с указанными заболеваниями в течение первых 7 - 14 дней, как правило, назначают антикислотный препарат дважды в день в половинной суточной дозе в осчетании с антихеликобактерными средствами, далее в течение нескольких недель больной принимает только антикислотный препарат.

При этом не исключается применение любого антацидного препарата в качестве симптоматического средства. Повсеместное внедрение современных принципов и схем медикаментозной терапии ЯБЖ и ЯБДПК может обеспечить безрецидивное течение болезни и предупредить развитие опасных для жизни осложнений.

С этой целью целесообразно использовать следующие медикаментозные комбинации. Используется также комбинированный препарат гастростат, содержащий субцитрат висмута в таблетках мг , метронидазол в таблетках мг и тетрациклина гидрохлорид в таблетках мг. Одновременно принимают 3 таблетки 5 раз в день через равные промежутки времени в течение 10 дней вариант классической "тройной" терапии. С целью более быстрого купирования симптомов болезни, ослабления побочных реакций и обеспечения пролонгированной терапии рекомендуется дополнительно назначить гастроцепин по 50 мг 2 раза в день при ХАГД на 10 - 14 дней, при ЯБДПК на 6 нед, при ЯБЖ на 12 нед.

Эта комбинация, в отличие от классической тройной терапии, лучше переносится больными. Григорьев П. Справочное руководство по гастроэнтерологии. Логинов А. Язвенная болезнь и Нр: новые аспекты патогенетической терапии. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Григорьев П. Для цитирования: Григорьев П. Антикислотные препараты Препарат Доза Продолжительность лечения Омепразол По 20 мг 2 раза в день в 8 и 20 ч по 20 мг 1 раз в день в 8 ч как монотерапия дней на период антибактериальной терапии 8 нед при ЯБЖ и 6 нед при ЯБДПК после окончания антибактериальной терапии Ранитидин По мг 2 раза в день в 8 и 20 ч п о мг 1 раз в день в 20 ч как монотерапия дней на период антибактериальной терапии 12 нед при ЯБЖ и 8 нед при ЯБДПК после окончания антибактериальной терапии Фамотидин По 20 мг 2 раза в день в 8 и 20 ч п о 40 мг 1 раз в день в 20 ч как монотерапия дней на период антибактериальной терапии 12 нед при ЯБЖ и 8 нед при ЯБДПК после окончания антибактериальной терапии П р и м е ч а н и е.

КСВ по мг 4 раза в день. Курс лечения 14 дней. Продолжительность основного курса 7 дней. Предыдущая статья. Гастроэнтерология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:.

С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:. Продолжительность лечения. По 20 мг 2 раза в день в 8 и 20 ч по 20 мг 1 раз в день в 8 ч как монотерапия. По мг 2 раза в день в 8 и 20 ч п о мг 1 раз в день в 20 ч как монотерапия.

Свежие записи

Проблемы с желудком возникают у многих людей самого разного возраста. Ощущение тяжести, изжоги или болезненного дискомфорта знакомо практически каждому, а ведь это — первые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении симптомов важно сделать правильные выводы, ведь всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому на первый план выходит профилактика гастрита и язвы — наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. О том, какие меры необходимо предпринять, чтобы не допустить развития этих болезней, перехода их в хроническую стадию или появления осложнений, пойдет наш сегодняшний разговор.

Профилактика гастрита и язвы желудка: предупрежден — значит вооружен

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье кратко изложены современные представления о патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Подчеркивается необходимость эрадикации инфекции Helicobacter pylori с целью предотвращения рецидивов язв и развития осложнений, в том числе язвенных кровотечений. Приведены схемы медикаментозной терапии и дана сравнительная оценка различных препаратов, применяемых при язвенной болезни. The paper briefly outlines recent views of the pathogenesis of peptic ulcer, underlines the need for eradication of Helicobacter pylori infection to prevent recurrent ulcers and complications, including ulceratve hemorrhage, gives drug regimens and comparatively evaluates various drugs used in peptic ulcer. Главный гастроэнтеролог Минздрава России проф.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки - это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке язвы. Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения весна и осень и ремиссии. Результат заживления язв - это образование рубца. Пик заболеваемости приходится на возраст лет. Преимущественно у мужчин в возрасте лет язвенная болезнь желудка и перстной кишки встречается чаще в раза. Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания. Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Здоровый рацион и правильный режим питания — залог бесперебойной работы желудочно-кишечного тракта.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язва желудка. Жить здорово! 18.01.2019

Комментариев: 2

  1. katyaruta:

    fotonvc, про доктора Гитта я слышала,но у нас в городе год назад открылся центр Бубновского и я решила пойти заниматься туда,правда дороговато для пенсионеров,но здоровье стоит того!Дома занимаюсь с помощью эспандеров,а в центре на тренажерах. Стала обливаться холодной водой,появилась легкость,настроение отличное !

  2. Баян:

    А я не понимаю, почему тётки после развода сопли разводят(чушь какая-то получилась)? Замуж бегут не задумываясь, рожают не планируя, финансово не готовы, психологически не настроены, а потом развод и начинаются сопли. Твой выбор, ты и расхлёбывай. Это, конечно, если такая ситуация, когда не нужны. Хорошо, что хоть кому-то нужны, а то на бабушку скинут и опять поскакали жизнь устраивать. Правильно все говорят – семью нужно беречь, а если не умеете, но и не торопитесь на свою свадьбу. Поживите, поучитесь жизни, а потом уж и женитесь, и детей рожайте.