Жкт на ранних сроках беременности

Состояние беременности для женщины — это нелёгкое испытание. Происходит гормональная и физическая перестройка всего организма и любые внешние факторы обязательно находят отклик в организме будущей мамы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (348) 2010 (тематический номер)

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у беременных Патология желудка и двенадцатиперстной кишки занимает основное место в гастроэнтерологии.

Такие заболевания, как хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь встречаются значительно чаще, чем поражения других органов системы пищеварения. Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка со структурной ее перестройкой и нарушением секреторной, моторной и частично инкреторной функций желудка. Остальные формы гастритов встречаются значительно реже. Хронический аутоиммунный гастрит А вначале протекает с нормальной секреторной функцией и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется.

Необходимость в лечении возникает, когда развивается диффузная атрофия слизистой оболочки желудка с секреторной недостаточностью. При развитии хронического антрального гастрита В секреторная функция желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секретроная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной секреторной недостаточности.

В последние годы благодаря работам Warren J. Marshall et al. Эти микроорганизмы обнаруживают главным образом в пилорическом отделе желудка, реже - в фундальном отделе, а на кишечном эпителии двенадцатиперстной кишки, пищеводе и прямой кишке они не встречаются. Ежегодно в СССР около 1 млн. Однако, частота данного заболевания у беременных до сих пор не установлена. Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием.

В большинстве случаев клиническими признаками бывают боли в эпигастрии, диспепсия Василенко В. Его проявления зависят от фазы течения обострение, ремиссия , распространенности процесса, нарушения функций желудка.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью чаще наблюдаются явления желудочной отрыжки, тошнота, рвота и кишечной метеоризм, урчание, нарушение стула диспепсии. При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией наиболее часто встречающихся в молодом возрасте формах преобладает болевой синдром. Среди субъективных признаков первое место занимают рецидивирующие боли в верхней части живота.

В основном они локализуются в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной, язвенно-подобной. Панчев, А. Радивенска считают, что патогенез болевых ощущений при хроническом гастрите связан с воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка, с желудочной секрецией сильная боль - при повышенной, а слабая - при пониженной , с механическим растяжением стенок желудка и нарушениями его моторики.

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме жалоб и анамнестических данных, имеет значение изучение секреторной и моторной функций желудка, эндоскопическое исследование. Диагностическая ценность фиброэндоскопического метода несомненная, хотя методика и достаточно обременительна для беременной женщины, использовать ее для диагностики следует по особым показаниям, при неэффективности лечения. При поверхностном гастрите гастроскопия позволяет выявить умеренную отечность, подчас легкую ранимость слизистой оболочки, очаговую гиперемию, повышенное слизеобразование.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью нередко сопровождается эрозивными поражениями слизистой оболочки. Поверхностные эрозии представляются как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы, покрытые фибринозным налетом или чистые, края их обычно невысокие, слизистая в области эрозий гиперемирована, отечна, чаще в виде небольшого узкого ободка, реже с более широким овалом. Геморрагические эрозии могут быть разнообразны не только по форме и величине, но и глубине поражения слизистой оболочки от поверхностных до глубоких , покрыты геморрагическим налетом.

Слизистая оболочка вокруг эрозий бледная, слегка отечная, нередко покрыта слоем алой крови или налетом кровянистой слизи. После адекватного лечения поверхностные и геморрагические эрозии быстро эпителизируются в течение дней , не оставляя никаких существенных макроскопических следов.

Рентгенологическое исследование для диагностики гастрита малоинформативно, а вредное влияние рентгеновских лучей на плод несомненно, поэтому применять его у беременных не следует. Ультразвуковое исследование в ряде случаев позволяет выявить наличие натощак избыточного количества слизи, гиперсекрецию, оценить состояние толщину стенки желудка, локальную болезненность под датчиком прибора. Рвоты беременных не было лишь у 3 больных, а у 19 она затягивалась до нед, у 4 больных наблюдалась тяжелая форма рвоты беременных.

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным дифференцированным и строго индивидуальным. При обострении заболевания показан полупостелъный режим, диета N 1 по Певзнеру, дробное питание раз в день. У беременных с сохраненной или повышенной секреторной функцией желудка возможно при отсутствии отеков, особенно в первую половину беременности применение минеральных вод - Боржоми, Смирновской, Славяновской, Джермук по мл 3 раза в день через 1, ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия хлористоводородной кислоты на слизистую оболочку желудка.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью используют воду типа Миргородской, Ессентуки N 4, 17 или Арзни. Лечение беременных, страдающих хроническим гастритом с сохраненной или повышенной секреторной функцией, проводится в основном так же, как и больных язвенной болезнью. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку противопоказаны основные препараты, используемые с этой целью: де-нол, тетрациклин и метронидазол.

Оксациллин и фуразолидон без де-нола неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспалительное действие гастрофарма по 2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды. Антисекреторные средства антациды и М-холинолитики применяются те же, как при язвенной болезни. Маалокс, обладающий антацидным, обезболивающим и цитопротективным действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды.

Гелусил-лак обладает адсорбирующим действием, устанавливает физиологическое равновесие в желудке, не приводит к реактивному образованию кислоты желудочного сока; его назначают раз в день по одному порошку через ч после еды и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты папаверина гидрохлорид, но-шпа ликвидируют болевой синдром. Церукал метоклопрамид, реглан регулирует моторную функцию желудка. Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, вяжущим, болеутоляющим, обволакивающим, адсорбирующим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства корень валерианы, трава пустырника.

При выраженной секреторной недостаточности особое внимание обращают на заместительную терапию - восполнение дефицита хлористо-водородной кислоты и пепсина желудочный сок, ацидин-пепсин, пепсидил, абомин, панзинорм в обычных терапевтических дозах. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, такие как гендевит, ундевит, декамевит, пангексавит, олиговит, дуовит, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также рибоксин по 0,02 г раза в день в течение недель и облепиховое масло по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды недели.

Той же цели служит гипербарическая оксигенация 10 сеансов при давлении кислорода в барокамере 2 атм. Маалокс может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии 1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды. Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются такие лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др.

Окороков А. Из этих трав готовятся настои. У больных хроническим гастритом А часто нарушается внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны панкреатин по 0, г перед едой раза в день, фестал по драже во время еды. Применявшиеся прежде энтеросептол, мексаза, мексаформ в настоящее время не рекомендуются, так как они могут вызвать серьезные побочные явления: периферические невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции.

Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторой функции желудка корригируется церукалом, а при болях назначают спозмолитики. При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как альмагель, фосфалюгель по 1 - 2 дозированной ложечки 3 раза в день за мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислсты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов.

При применении данных препаратов болевой синдром обычно снимается на 3 - 4-й день. Хронический дуоденит - хроническое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. По мнению ряда авторов, он встречается гораздо чаще, чем диагностируется, может быть основным, но чаще является сопутствующим.

Как основное заболевание хронический дуоденит имеет клиническую картину похожую на таковую при дуоденальных язвах. Большинство авторов расценивают дуоденит как предъязвенное заболевание. Наш опыт показывает, что в период беременности у пациенток с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, как правило, имеется обострение именно хронического дуоденита, без наличия открытой язвы. Из беременных с язвенной болезнью и хроническим гастродуоденитом у 39 выявлено обострение хронического дуоденита, у 26 подтвержденное эндоскопически: в I триместре - у 13, во II - у 4 и в III - у 9.

При этом у 9 пациенток оно произошло на фоне рвоты беременных; токсикоз у этих больных, как и при сочетании с хроническим гастритом, затягивался до нед беременности. В клинической картине хронического дуоденита преобладает болевой синдром. Боль носит почти постоянный характер, усиливается через 2 - 3 ч после еды, отмечаются ночные и голодные боли. Прием пищи уменьшает их.

Кроме того, беременные предъявляют в период обострения заболевания жалобы на отрыжки воздухом, изжогу, тошноту. Для хронического дуоденита характерна цикличность обострения весна - осень ; чаще оно наблюдается в I триместре беременности или за 4 - 5 недель до родов.

Наиболее достоверный метод диагностики хронического дуоденита - эндоскопия. При дуоденоскопии в случае поверхностного дуоденита слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки неравномерно отечная, на участках выраженного отека определяется резкая гиперемия в виде отдельных пятен.

Участки пятнистой гиперемии немного выступают над остальной отечной слизистой оболочкой. При выраженном дуодените слизистая двенадцатиперстной кишки диффузно отечная, участков пятнистой гиперемии больше, они нередко сливаются в поля до 2 см в диаметре.

На участках пятнистой гиперемии видны мелкоточечные геморрагии. Слизистая легко ранима, в просвете кишки обнаруживается прозрачная светло-желтая опалесцирующая жидкость, много слизи. При резко выраженном дуодените эндоскопическая картина еще более яркая, отмечается феномен "манной крупы".

Ультразвуковое исследование выявляет локальную болезненность под датчиком при давлении в области луковицы и в антральной области, что позволяет дифференцировать боли, обусловленные дуоденитом, от таковых при холецистите, желчнокаменной болезни. Цель медикаментозного лечения хронического дуоденита у беременных - достигнуть ремиссии заболевания.

Оно такое же, как и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При неосложненном течении хронического гастрита или дуоденита состояние пациенток значительно не нарушается, и заболевание не оказывает заметного влияния на течение беременности и ее исход. Таким беременным необходимы соблюдение режима питания, диета и своевременное лечение обострения заболевания.

При появлении рвоты беременных лечение гастрита или дуоденита должно сочетаться с лечением раннего токсикоза. Язвенная болезнь - хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки в периоды обострения. Эпидемиология Заболеваемость язвенной болезнью составляет 5,,7 на населения. Среди лиц, страдающих язвенной болезнью, женщин в 3 - 10 раз меньше, чем мужчин. В последние годы по данным ВОЗ наблюдается рост заболеваемости язвенной болезнью у женщин, этот рост обусловлен, прежде всего, увеличением стрессовых влияний, возрастающей частотой семейной неустроенности, социальной активностью женщин.

Кроме того, значение нервно-психических факторов в происхождении язвенной болезни у женщин является более высоким, чем у мужчин. Этиология и патогенез До сих пор нет единой общепринятой теории этиологии и патогенеза заболевания, специально выделены основные и предрасполагающие факторы, способствующие развитию язвенной болезни.

К основным относятся расстройства нервно-гормональных и местных механизмов, регулирующих пищеварение, нарушение соотношения факторов агрессии и защиты; к предрасполагающим - наследственность, конституциональные особенности, условия внешней среды нарушение ритма питания, курение, воздействие некоторых лекарственных препаратов и др.

У здорового человека Н. Когда в неё переходит кислое желудочное содержимое и вступает в контакт с эпителием дуоденальной луковицы, то в качестве барьера в луковице развивается желудочная метаплазия. Эта воспалительная реакция ведет к дегенерации слоя защитной слизи с разрушением ткани и развитием дуоденита. Воспаленная слизистая весьма чувствительна к кислоте и пепсину, в ней в конечном счете может появиться язвенное углубление Wyatt J. Многие авторы считают, что женщинам присуще более доброкачественное течение болезни и редкое возникновение осложненных форм.

Понос при беременности на ранних сроках, во втором, третьем триместре: чем остановить

Какие сложности с пищеварением возникают у беременных, с чем они связаны, существуют ли естественные способы решения этих проблем, какими должны быть питание и диета, физические упражнения и психологический фон — давайте обсудим эти вопросы вместе. Проблемы с пищеварением во время беременности — то, с чем сталкивается немалое число будущих мам. Несмотря на то что в нарушении работы пищеварительной системы немалую роль играют гормоны, повышенный уровень которых влияет не только на сохранность беременности, но и на замедление пищеварительных процессов, тем не менее важнейший фактор возникновения таких нарушений — это несбалансированная диета и неправильный режим питания до и во время ожидания малыша, а также недостаточная физическая активность. Чтобы предотвратить возможные проблемы с пищеварением во время беременности, начинать готовить свой организм к ней лучше заранее, в том числе и оздоровить режим жизни и питания, а также сбалансировать диету. Конечно, здоровое питание не гарантирует вам полного отсутствия других симптомов беременности, кроме прекратившихся менструаций и растущих размеров живота и груди, — действие женских гормонов, отвечающих за сохранение беременности, никто не отменял. Однако значительно уменьшить степень их выраженности оно может.

Расстройство кишечника при беременности

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.

Экстрагенитальная патология в акушерстве: Заболевания желудочно-кишечного тракта и беременность

В начале беременности может болеть кишечник, боли по мнению врачей, возникают в основном из-за питания и изменений работы многих органов. Привычки питания меняются, возникает тяга к определенным продуктам, женщина начинает есть больше, а кишечнику приходится работать в особом режиме. Микрофлора кишечника влияет на работу нервной системы, пищеварения, регулирует всасывание питательных веществ и воды, предотвращает анемию. На ранних сроках беременности перестраивается работа всего организма. При этом кишечник находится ближе всего к матке, и растущий плод начинает давить на кишечник, нарушая кровообращение в нем. Особые гормоны, вырабатывающиеся во время беременности, расслабляют матку и мышцы кишечника, ухудшая перистальтику и вызывая запоры, газы и другие недомогания. Дайго содержит экстракт брожения кисломолочных бактерий. Он кардинально улучшает состояние кишечной микрофлоры, при этом очищая кровь и пищеварительную систему от токсинов и шлаков и улучшая иммунитет. Принимающие Дайго беременные женщины отмечают улучшения уже после первого месяца приема рекомендованный курс — 3 месяца , и это: функционирование кишечника, отсутствие или снижение вздутия живота, меньше усталости, улучшение состояния кожи.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у беременных Патология желудка и двенадцатиперстной кишки занимает основное место в гастроэнтерологии.

Как улучшить пищеварение при беременности

Если к диарее добавилась высокая температура, появилась рвота, лучше вызвать скорую помощь. Особенно тревожный признак — появление крови в каловых или рвотных массах. Беременность и роды. Расстройство кишечника при беременности: причины и первая помощь. Проблемами с пищеварением организм обязан своему новому положению. Расстройство живота при беременности случается нередко.

Гастроскопия — один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка. В ходе обследования доктор получает возможность обнаружить поверхностные изменения и прочие факторы, которые нельзя диагностировать другими методами.

.

Комментариев: 4

  1. zoyakononenko:

    хочу задать вопрос что нужно делать чтобы не чернели руки после чистки овощей?

  2. zverevalarisa:

    vlad1967, только бы ныть,что у нас все плохо.

  3. Минутка:

    если в доме хозяйка собака….она загадит всё. Всё как у людей. Если она чувствует человека хозяином, или вожаком, то он для неё становится богом, ради которого собака может отдать свою жизнь.

  4. marika_siberia:

    Вчера сделали ребенку укол — и появилась болезненная шишка. Я измельчила алоэ как указано в статье, сегодня с утра нанесла на шишку — отек заметно уменьшился. Буду наносить еще.