Значительная дезорганизованная альфа активность

Ерохина , НИИ неврологии Российской академии медицинских наук директор, акад. РАМН Н. Верещагин , Москва.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Классификации электроэнцефалограмм ЭЭГ Е. Жирмунской [2] и Л. Зенкова [3] закономерно выделяют три класса нарушений корковой ритмики в зависимости от степени информативности. Диффузные изменения ЭЭГ диагностически менее значимы и считаются неспецифическими.

В связи с этим вполне справедливо возникает вопрос: о чем должен говорить электрофизиолог, если речь не идет о выявлении пароксизмальной активности, а локальные нарушения отсутствуют? В таких случаях для невропатолога очень важно, имеются ли у больного электрофизиологические признаки органического поражения головного мозга и насколько они патогенетически значимы.

Именно этот вопрос является главным и системообразующим для построения классификации диффузных изменений ЭЭГ, независимо от того, определяются ли при исследовании признаки дисфункции срединных неспецифических структур или нет. Черепно-мозговые травмы, патология родового периода, детские инфекции, хронические и острые тонзиллиты, гаймориты, отиты, абсцессы, вирусные инфекции и другие вредности могут протекать с вовлечением мозговых структур и оставлять свой след в виде изменений ЭЭГ.

Но если компенсаторные мозговые механизмы при этом не страдают и человек остается здоровым, то изменения ЭЭГ патогенетически незначимы [1]. Поэтому для клинициста актуальной остается проблема максимальной идентификации патогенетически значимых электроэнцефалографичеcких паттернов, которые позволяют различить ЭЭГ больного и здорового человека.

К сожалению, мы не располагаем данными об эффективности применения классификации Л. Зенкова для диагностики диффузных органических изменений в головном мозге.

Классификация Е. С одной стороны, это вполне объяснимо стремлением использовать для отработки классификации верифицированные наблюдения. С другой стороны, в настоящее время в связи с широким распространением методов нейровизуализации МРТ, КТ задачи нейрофизиологического обследования изменились. Нет особой необходимости в записи ЭЭГ, когда наличие органических изменений в головном мозге очевидно.

Тем не менее ряд органических заболеваний головного мозга не имеет специфических клинических проявлений. К ним относятся прежде всего органические неврозоподобные расстройства, часто протекающие в рамках посткоммоционных, вялотекущих нейроинфекционных, постнейроинфекционных и сосудистых процессов. Симптоматика этих расстройств аналогична той, которая возникает в результате стресса, переутомления, личностной дезадаптации.

Поэтому диагностика их затруднена и требует применения дополнительных методов обследования, наиболее доступным из которых является ЭЭГ. Актуальность проблемы обусловлена тем, что терапевтические подходы в этих случаях могут существенно различаться. В лечении расстройств психогенного происхождения ведущее место занимает психотерапевтическое воздействие, часто требующее значительных усилий и времени как от врача, так и от больного.

При невротических нарушениях, обусловленных посттравматическими, постнейроинфекционными или сосудистыми процессами, главную роль играет медикаментозная терапия с применением препаратов, действие которых направлено на улучшение метаболизма головного мозга, гемо- и ликвородинамики и т. Подтверждением этому является следующее наблюдение.

Больная У. Жалобы при поступлении на чувство слабости в ногах, затруднение походки. Родовой анамнез без особенностей. В детстве часто болела ангинами. Закончила училище телеграфистов. Последние 15 лет работает по специальности. Замужем, имеет дочь. Отношения в семье нормальные. Заболела внезапно, осле того, как в октябре г. Через две недели все восстановилось, стала хорошо ходить, но испытывала слабость в ногах.

В начале декабря г. Чувство слабости в ногах усилилось, произошло резкое ухудшение походки. Обратилась к невропатологу по месту жительства. При компьютерной магнитно-резонансной томографии головного мозга обнаружена резко выраженная внутренняя гидроцефалия. Размер третьего желудочка увеличен до 38 мм норма — 3 мм , боковых — до 44 мм норма — 20 мм. Была проведена дегидратирующая терапия, в результате которой походка и общее самочувствие больной улучшились.

При ухудшении состояния рекомендовано оперативное лечение. Таким образом, клиническая картина заболевания, спровоцированного стрессом, может быть обусловлена органическим поражением головного мозга. Они проявляются нарушениями гемодинамики и ликворообращения, иммунологическими сдвигами и могут носить периодический или процессуальный характер.

Исходя из этого положения, в задачу настоящего исследования входило изучение эффективности электроэнцефалографической диагностики нервно-психических расстройств в зависимости от их этиологии, а также от степени выраженности гидроцефально-атрофических изменений в головном мозге. Всего обследовано чел. Группа сравнения I состояла из больных с органическими неврозоподобными расстройствами F Пациенты не получали транквилизаторов и антидепрессантов до начала обследования.

Группа сравнения II состояла из больных органическими F Группа состояла из пациентов в возрасте от 22 до 55 лет с различной органической патологией головного мозга. Учитывая, что отменить психотропные препараты не всегда возможно, а необходимость в ЭЭГ обследовании возникает, диагностика у этих больных проводилась на фоне приема малых или средних доз транквилизаторов или нейролептиков.

Поэтому результаты, полученные при исследовании данной группы, представляют особый интерес, так как отражают реальную ситуацию, в которой оказывается врач функциональной диагностики при принятии решения.

Возраст больных и здоровых — 51—85 лет. Поэтому первым этапом стала демонстрация возможностей и недостатков классификации Е. Тип I — организованный нормальная ЭЭГ. Основной компонент ЭЭГ — альфа-ритм, регулярный по частоте, четко модулированный в веретена, со средним и высоким индексом, с хорошо выраженными зональными различиями. Форма волн обычно гладкая. Бета-активность высокой и средней частоты, малой амплитуды. Медленные волны почти не выражены.

В пределах первого типа возможны менее упорядоченная структурная и пространственная организация альфа-активности и наличие нерегулярной, медленной активности, преимущественно в передних отделах мозга, обычно с меньшей, чем у альфа-активности, амплитудой. Тип II — гиперсинхронный. Главное в структуре этого типа — высокий индекс регулярных колебаний биопотенциалов при потере их зональных различий. ЭЭГ характеризуется отсутствием или резким снижением количества альфа-волн при относительном увеличении количества бета- и тета-колебаний невысокой, низкой или очень низкой амплитуды без зональных различий.

Тип IV — дезорганизованный с преобладанием альфа-активности. На ЭЭГ главной является альфа-активность, но она недостаточно регулярная или совсем нерегулярная по частоте.

Такой более или менее дезорганизованный альфа-ритм имеет недостаточно высокую амплитуду и может даже доминировать во всех областях мозга. Бета-активность также нередко усилена, часто представлена колебаниями низкой частоты, увеличенной амплитуды. Наряду с этим в ЭЭГ могут присутствовать тета- и дельта-волны с достаточно высокой амплитудой. Тип V — дезорганизованный с преобладанием тета- и дельта-активности.

Структуру типа характеризует слабая представленность альфа-активности. Колебания биопотенциалов альфа-, бета-, тета- и дельта-диапазонов регистрируются без какой-либо четкой последовательности.

Такой бездоминантный тип кривой может иметь как средний, так и высокий амплитудный уровень. ЭЭГ, относящиеся к I типу, трактуются как идеальная норма или как легкие изменения в пределах допустимых вариантов нормы. В типе II имеет место ослабление активирующих влияний на кору со стороны ретикулярной формации ствола мозга и усиление дезактивирующих влияний из других отделов лимбико-ретикулярного комплекса.

В типе III, наоборот, отмечается усиление активирующих влияний со стороны ретикулярной формации ствола мозга, что выражается в десинхронизации альфа-активности на ЭЭГ.

Тип IV свидетельствует о том, что у пациентов имеется дисфункция в деятельности регулирующих систем мозга. Наряду с этим встречаются и микроструктурные поражения в разных отделах мозга, в том числе в коре. Такие поражения могут появиться вследствие перенесенных травм головы и нейроинфекций.

Тип V означает, что у пациентов на первый план выступают уже не регуляторные, а микроструктурные поражения в коре головного мозга [2]. Полученные нами результаты подтверждают, что организованный тип ЭЭГ действительно чаще встречается в контрольных группах у здоровых людей и больных неврозами , а дезорганизованные типы — при органических поражениях головного мозга, однако эти различия не столь велики, что сохраняет высокую степень неопределенности при решении диагностической задачи в каждом конкретном случае рис.

Казалось бы, ЭЭГ больных органическими психозами отличается от ЭЭГ больных неврозами и здоровых людей более существенно, однако такое сравнение практического значения не имеет.

Адекватной группой сравнения для больных органическими психозами являются пациенты с эндогенными психозами: различия ЭЭГ между этими видами патологии менее значимы. На первом этапе классификации кодировочная таблица позволяет записывать основные параметры ЭЭГ в формализованном виде табл. Амплитуда биопотенциалов измеряется по максимальным ее значениям в той области, где они наиболее выражены.

Амплитуда отдельных одиночных выбросов или вспышек при этом не учитывается. Признак: основной ритм с частотой менее 9 Гц введен нами и учитывался в новом варианте классификации. Модуляция амплитуд альфа-ритма — это правильное возрастание и убывание амплитуд отдельных волн, формирующее горизонтальные веретена.

Альфа-активность считается регулярной, если периоды соседних волн отличаются не более чем на 0,5 Гц. Признаки дезорганизации альфа-ритма: периоды соседних волн отличаются на 1—2 Гц и более; модуляции амплитуд нечеткие или беспорядочные; форма волн не гладкая, а заостренная или зазубренная. Каждая энцефалограмма с использованием кодировочной таблицы описывается в виде кода. После того как код составлен, отыскивается его местоположение в классификационной таблице для определения группы и типа ЭЭГ табл.

Результаты более дифференцированной классификации ЭЭГ по группам рис. Доминирует регулярный, хорошо модулированный, зонально дифференцированный альфа-ритм. Ее описательная характеристика в коррекции не нуждается. Группы 1 и 2 составляют организованный альфа-тип ЭЭГ, который не выполняет свою дифференциально-диагностическую функцию, так как включает значительное количество случаев с четкими органическими изменениями в головном мозге. В эту группу входят ЭЭГ как с регулярным, так и с умеренно дезорганизованным альфа-ритмом регулярный альфа-ритм по кодировочной таблице Е.

Жирмунской обозначается 2. Поэтому группа 2 была разделена нами на две — 2. Кроме того, в процессе работы был подробно проанализирован тот известный факт, что снижение частоты альфа-ритма отражает снижение функционального состояния головного мозга.

Обычно это происходит в группах с организованным 2.

Глава 2. Возрастные особенности ЭЭГ у здоровых детей

Компьютер является неотъемлемой частью жизни современного человека, в особенности студентов, у которых повышенная чувствительность психики обуславливает функционирование ее по типу дезадаптации и формирования аддиктивного поведения. Интерес к проблеме компьютерной зависимости сейчас актуален в психологии, что обусловлено наличием многочисленных эмпирических исследований данного феномена. С этой точки зрения интернет-зависимость анализируют как нарушенную форму поведения и познают ее по внешним социально-психологическим критериям — ограниченность в общении, отсутствие познавательного интереса, нарушение когнитивного уровня функционирования, неадекватная реакция на критику, ложь или скрывание количества времени, проведенного в киберпространстве [1,2,6,9,11]. На формирование интернет-зависимости у молодых людей может оказывать влияние также индивидуально-типические свойства его личности.

Анализ изменений ЭЭГ у больных с невротическими расстройствами. Рассмотрены основные изменения электроэнцефалограммы ЭЭГ , характерные для пациентов, проходящих ежегодный медицинский осмотр диспансеризацию. Определены области на ЭЭГ-сигналах, в которых наиболее часто происходят изменения электрических биопотенциалов головного мозга человека, характерные для различных гендерных, возрастных и профессиональных преподаватели и работники правоохранительных органов групп. Систематизированы данные об особенностях и изменениях и патофизиологических механизмов возникновения нарушений психического здоровья. Введение: Диагностика заболеваний психической сферы на сегодняшний день до сих пор остается сопряжена с определенными трудностями. Кроме этого, имеется тенденция к гиподиагностике, связанная со скрытостью клинических симптомов.

Классификации электроэнцефалограмм ЭЭГ Е. Жирмунской [2] и Л. Зенкова [3] закономерно выделяют три класса нарушений корковой ритмики в зависимости от степени информативности. Диффузные изменения ЭЭГ диагностически менее значимы и считаются неспецифическими. В связи с этим вполне справедливо возникает вопрос: о чем должен говорить электрофизиолог, если речь не идет о выявлении пароксизмальной активности, а локальные нарушения отсутствуют? В таких случаях для невропатолога очень важно, имеются ли у больного электрофизиологические признаки органического поражения головного мозга и насколько они патогенетически значимы. Именно этот вопрос является главным и системообразующим для построения классификации диффузных изменений ЭЭГ, независимо от того, определяются ли при исследовании признаки дисфункции срединных неспецифических структур или нет. Черепно-мозговые травмы, патология родового периода, детские инфекции, хронические и острые тонзиллиты, гаймориты, отиты, абсцессы, вирусные инфекции и другие вредности могут протекать с вовлечением мозговых структур и оставлять свой след в виде изменений ЭЭГ. Но если компенсаторные мозговые механизмы при этом не страдают и человек остается здоровым, то изменения ЭЭГ патогенетически незначимы [1]. Поэтому для клинициста актуальной остается проблема максимальной идентификации патогенетически значимых электроэнцефалографичеcких паттернов, которые позволяют различить ЭЭГ больного и здорового человека.

Post by Осадчий Г.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВОЛНЫ МОЗГОВОЙ АКТИВНОСТИ - БЕТА, АЛЬФА, ТЕТА , ДЕЛЬТА ЧАСТОТЫ

Комментариев: 4

  1. Вадимир:

    А мне не нравятся длинные волосы на мужчине … и не нравятся мужчины со множеством колец,серег, бусиков! На мужчинах из племен это выглядит уместно и гармонично… Но мужчина в офисе или у заводского станка в украшениях -по крайней мере комично!

  2. Параносенков:

    Spider, вынуждена признать – вы меня раздражаете и опростивили вконец. Редкостный дар переводить беседы в оскорбления между строк. Мы можем долго так препираться, ей-богу. Но я больше не хочу. Можете галочку там себе поставить: задолбил еще одного человека своим непоколебимым занудством. Низкий поклон.

  3. kira.alexandrova:

    vslarisa7, конечно – это не чемпионы по содержанию, но всё же – есть. Калий магний – это курага. печёнка. баклажаны. печёная в кожуре картошка. клубника, зелёный чай и…. забыла ещё что.

  4. Артист:

    Конечно раздражает,что здесь мир выбрал путь технологии,что волшебство не вплетено в стихии,что к магам,шаманам не относяться уважительно! устаю от этого мира уже давно.Готовлюсь к переходу!